اضطراب الانفصام

اضطراب الشخصية المتعددة

و اضطراب الشخصية المتعدد هو الأكثر شكل حاد من اضطراب فصامي. غالبًا ما ينشأ بسبب التجارب الصادمة الشديدة في الطفولة ، والتي تنقسم فيها الشخصية. تتعايش الأجزاء المختلفة للشخصية وتناوبها. كقاعدة عامة ، لا يعرفون شيئًا عن بعضهم البعض. لديهم شخصيات مختلفة ، والأفضليات والمهارات والذكريات. اقرأ هنا كيف يتطور اضطراب الشخصية المتعددة وكيف يتجلى وكيف يتم علاجه.

اضطراب الشخصية المتعددة: الوصف

يشير الخبراء إلى اضطراب الشخصية المتعددة باعتباره اضطراب الهوية الانفصالية. لأنه بالمعنى الدقيق للكلمة ، فإنه ليس اضطراب الشخصية الحقيقية. السمة المميزة لاضطراب الشخصية المتعددة هي أن أجزاء الشخصية المختلفة للشخص تظهر بشكل منفصل عن بعضها البعض دون الحاجة إلى الانزعاج.

عادة ما تختلف أجزاء الشخصية المختلفة اختلافًا كبيرًا عن بعضها البعض ولا تحدث أبدًا في نفس الوقت. على سبيل المثال ، يتمتع الشخص المعني بشخصية متوازنة وودية ، فضلاً عن شخص آخر سريع المزاج وسرعة الانفعال. اعتمادًا على أي شخصية في المقدمة ، من الممكن أن يدعي الشخص عمرًا مختلفًا وحتى جنسًا مختلفًا.

غالبًا ما طور المتأثرون بشخصية لم تتغير في مرحلة الطفولة. هذا المكون الشخصي هو على مستوى الطفل في قدراته العقلية والبدنية. هذا يمكن أن يعني ، على سبيل المثال ، أن الشخص لا يستطيع الكتابة أو القراءة في هذه الحالة.

لا يمكن أن يكون هناك شخصان فقط ، ولكن أيضًا شخصيات أكثر بكثير ، مع واحد منهم عادة ما يؤدي الدور القيادي. في معظم الأحيان ، لا يعلم المتضررون عن شخصياتهم المختلفة. إذا كانوا في حالة ، فلا يمكنهم تذكر ما قاله أو فعله الشخص الآخر ، والعكس صحيح.

يحدث اضطراب الشخصية المتعددة في حوالي واحد في المئة من السكان. تتأثر النساء في كثير من الأحيان.

اضطراب الشخصية المتعددة: الأعراض

وفقًا للتصنيف الدولي للاضطرابات العقلية (ICD-10) ، يجب أن تكون الأعراض التالية موجودة لتشخيص اضطراب الشخصية المتعددة:

  • هناك شخصان أو أكثر من شخصيات مختلفة داخل الفرد ، يمكن اكتشاف شخص واحد فقط في أي وقت.
  • كل شخصية لها ذكرياتها وتفضيلاتها ومهاراتها وسلوكياتها.
  • كل واحد منهم يتحكم بشكل كامل في سلوك الشخص في وقت معين ، حتى بشكل متكرر.
  • لا يستطيع المتضررون تذكر المعلومات الشخصية المهمة إذا كانت تؤثر على شخصية أخرى.
  • لا تظهر الأعراض بسبب اضطراب عضوي ، مثل الصرع أو تعاطي المخدرات.

بالإضافة إلى هذه العلامات ، غالبًا ما تظهر أعراض الاضطرابات الانفصامية الأخرى. الناس لديهم ثغرات في الذاكرة (فقدان الذاكرة) أو الشلل. الألم الجسدي الذي لا يجد الأطباء سببًا عضويًا لهي أيضًا من اضطرابات الهوية الانفصالية. تشمل الأعراض الصداع وآلام البطن واضطرابات النوم. في كثير من الأحيان ، يكون للمتضررين أيضًا أفكار انتحارية ويجرحون أنفسهم.

اضطراب الشخصية المتعددة: الأسباب وعوامل الخطر

اضطراب الشخصية المتعددة غالبًا ما يكون نتيجة لتجارب إساءة المعاملة الشديدة. وقد أظهرت الدراسات أن أكثر من 90 في المئة من المرضى يعانون من الصدمات في مرحلة الطفولة المبكرة. على سبيل المثال ، ذكر المتضررون أنهم تعرضوا للإيذاء الجنسي من قبل عدة أشخاص كجزء من طقوس وأجبروا على ممارسة دعارة الأطفال. يمكن أن يؤدي العنف والتعذيب أيضًا إلى اضطرابات متعددة في الشخصية.

تعد الشخصية المتعددة آلية وقائية. لتحمل القسوة النفسية والجسدية التي لا تطاق ، تنقسم النفس. أثناء الاعتداء ، ينتقل الشخص عقليا إلى مكان آخر لا يشعر فيه بالألم. ومع ذلك ، نظرًا لأنها لا تزال حاضرة جسديًا ، يتصور جزء آخر آلام العنف وتجاربه.

الأطفال لديهم أيضا زيادة القدرة على الانفصال. بمرور الوقت ، يعطون الأجزاء الشخصية المختلفة اسمهم والعمر والجنس. إذا تعرض الأطفال مرارًا وتكرارًا لحالات صدمة لا يمكنهم التعامل معها ولم يتلقوا الدعم والأمان من أسرهم ، فقد يصابون بشخصية منقسمة. غالبًا ما تظهر أعراض هذا الانقسام في الطفولة أو المراهقة.

اضطراب الشخصية الانفصالية مثير للجدل دائمًا. ينكر ممثلو ما يسمى النموذج المعرفي الاجتماعي أن اضطراب الشخصية المتعددة هو صورة سريرية. يفترضون أن المعالج يقنع المريض بفكرة شخصيات مختلفة أو أن المريض يلعب الأعراض للحصول على الانتباه.

البحوث الحالية والخبرة السريرية تتعارض مع هذا الافتراض. حجة أخرى ضد هذا هي أن معظم المرضى يختبئون الأعراض لفترة طويلة لأنهم يخشون أن يتم إعلانهم بجنون. في الواقع ، الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الشخصية المتعددة لا يؤخذون بجدية دائمًا. عندما يبلغون عن الجرائم التي ارتكبت ضدهم ، غالبًا ما يتم التشكيك في مصداقيتهم.

اضطراب الشخصية المتعددة: الفحوصات والتشخيص

لتشخيص اضطراب الهوية الانفصالية ، يستخدم الأطباء وعلماء النفس الاستبيانات السريرية. أعراض اضطراب الشخصية المتعددة يمكن أيضا أن يكون سبب مشاكل في الدماغ العضوية. بالإضافة إلى مناقشة مفصلة ، سيقوم الطبيب بالتالي بإجراء فحوصات جسدية. الأضرار التي لحقت الدماغ يمكن أن تظهر نفسها ، على سبيل المثال ، في المهارات الحركية المقيدة.

قد يقوم الطبيب أو الطبيب النفسي بطرح الأسئلة التالية لتشخيص اضطراب الشخصية المتعددة:

  • هل تشعر أحيانًا أن هناك حجة بداخلك حول من أنت حقًا؟
  • هل لديك حوارات مع نفسك؟
  • هل يقول لك الآخرون أنك تتصرف أحيانًا كشخص مختلف؟

اضطراب الشخصية المتعددة: العلاج

في معظم الحالات ، يتم علاج اضطراب الشخصية المتعددة كجزء من علاج الصدمات. يمكن إجراء العلاج على أنه مريض داخلي ، أو نصف مريض داخلي أو مريض خارجي. في كثير من الأحيان كان المرضى قد تلقوا بالفعل بعض العلاجات غير الناجحة والسبب في كثير من الأحيان هو التشخيص الخاطئ. في معظم الأحيان ، يعاني المتأثرون أيضًا من اضطرابات عقلية أخرى ، مثل اضطرابات الأكل أو الاكتئاب ، والتي تغطي اضطراب الهوية الانفصالية. بالإضافة إلى ذلك ، العديد من المرضى الذين يعانون من اضطراب الشخصية المتعددة يقلل من أعراضهم.

اضطراب الشخصية المتعددة: العلاج النفسي

في المرحلة الأولى من العلاج ، يستقر المعالج على المريض. يجب أن يشعر الشخص المعني بالأمان وبناء الثقة. عندها فقط يمكن معالجة التجارب المؤلمة. غالبًا ما يكون للمتضررين صورة مشوهة للأحداث المؤلمة ويعتقدون ، على سبيل المثال ، أنهم يتحملون مسؤولية سوء المعاملة. من خلال التعامل مع الصدمة ، يمكن للمريض أن يفهم ما حدث بالفعل.

الهدف من العلاج هو الجمع بين الشخصيات المختلفة. ومع ذلك ، التكامل التام ليس ممكنا دائما. من ناحية ، غالبًا ما لا يعرف المرضى أي شيء عن تصرفات أجزاء الشخصية الأخرى (فقدان الذاكرة) ، من ناحية أخرى ، لا يريد بعض الأشخاص المتضررين مقابلة أجزاء الشخصية. حتى لو لم ينجح الاندماج الكامل ، يعمل المعالج على ضمان تواصل الأجزاء المختلفة مع بعضها البعض.

عندما يتعرف المريض على جميع الأجزاء الداخلية ، يكتسب شعورًا متزايدًا بالهوية. كلما كانت مكونات الشخصية مدمجة بشكل أفضل ، أصبح من السهل على الشخص التعامل مع الحياة اليومية. وغالبا ما يستمر العلاج لعدة سنوات. على الرغم من شدة الاضطراب العقلي ، يمكن علاج اضطراب الشخصية المتعددة بنجاح بحيث يمكن للمتضررين أن يعيشوا حياة طبيعية إلى حد كبير.

اضطراب الشخصية المتعددة: الدواء

حتى الآن ، لا توجد أدوية معتمدة لعلاج اضطراب الشخصية المتعددة. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يستخدم الأطباء الأدوية المضادة للذهان (مثل الريسبيريدون) لعلاج اضطرابات النوم أو القلق المصاحبة ، أو مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية (مثل فلوكستين) لعلاج أعراض الاكتئاب.

اضطراب الشخصية المتعددة: مسار المرض والتشخيص

اضطراب الشخصية المتعددة عادة ما يكون مزمنًا. وكلما كان من الصعب إصابة المصابين ، كان من الصعب علاجهم. في كثير من الأحيان ، يصاحب المرض اضطرابات عقلية أخرى تؤدي إلى تعقيد العلاج. ومع ذلك ، فإن التقدم في العلاجات العلاجية للأشخاص المصابين بصدمات نفسية قد حسّن من تشخيص اضطراب الشخصية المتعددة في السنوات الأخيرة.