تدخين

الإقلاع عن التدخين للمجموعات المعرضة للخطر

مجموعات الخطر الخاصة تهدد التدخين اليومي أكثر من غيرها. وتشمل هذه ، من بين أمور أخرى ، المرضى الذين يعانون من اضطرابات الأوعية الدموية ، والمدخنين الذين يعانون من اعتماد جسدي واضح بشكل خاص أو النساء الحوامل. الإقلاع عن التدخين الناجح مهم بشكل خاص لهذه المجموعات.

النساء في مراحل الحياة الخاصة

هناك ثلاث مجموعات خطر رئيسية للنساء في التدخين:

  • النساء الحوامل . تشير الدراسات الحديثة إلى أن حوالي 50٪ فقط من جميع النساء الحوامل يستطعن ​​الإقلاع عن التدخين أثناء الحمل. حوالي 25 في المئة على الأقل خفض استهلاك السجائر وربع جيد من النساء يواصلن التدخين.
  • من ناحية أخرى ، ينبغي على النساء اللائي لا يرغبن في إنجاب أطفال أن يستبعدن التدخين على الأقل كسبب محتمل لانخفاض الرغبة في الحمل.
  • النساء اللائي يتناولن حبوب منع الحمل تزيد من خطر تجلط الدم.

يُنصح بشدة النساء في جميع الفئات الثلاث أن نقول وداعًا للعصا المتوهجة. صمم العلماء برامج علاج خاصة للنساء اللائي ينتمين إلى واحدة من مجموعات الخطر. يتم إثراء العلاج المعياري للعلاج السلوكي المعتاد في هذه البرامج بمعلومات إضافية ، ووسائل تحفيزية ، وزيادة الاهتمام بالدعم الاجتماعي ، ومعلومات عن التغذية والتوازن الرياضي ، فضلاً عن مكونات لتحقيق الاستقرار.

كما أظهرت دراسة أجرتها جامعة توبنغن ، يمكن أن يزيد معدل النجاح بشكل كبير من خلال الإشراف المكثف . النساء مع العوامل الخاصة المذكورة تستفيد قبل كل شيء من العلاج الفردي. مع وجود برنامج محدد للمدخنين الحوامل ، تتراوح احتمالات النجاح على المدى الطويل بين 20 و 30 في المائة.

إذا كان المدخن الحامل والدافع لا يزال غير قادر على الإقلاع عن التدخين تمامًا ، فيجب مراعاة بديل للنيكوتين. ومع ذلك ، يجب عليك استشارة طبيبك بالتأكيد. البوبروبيون ومضادات الاكتئاب الأخرى ليست مناسبة للإقلاع عن التدخين أثناء الحمل.

المدخنين يعتمدون بشدة

يستفيد المدخنون الذين يعتمدون بدرجة كبيرة على طرق علاج نفسية حصرية للإقلاع عن التدخين. وهي عادة ما تكون أكثر اعتمادًا ماديًا وبالتالي فهي تحتاج إلى كميات أكبر من منتجات استبدال النيكوتين. هذا يجعل من الأسهل بالنسبة لهم الخروج من الإدمان. أثبتت فعالية العلاج ببدائل النيكوتين في العديد من الدراسات.

في دراسة بجامعة توبنغن ، تلقى المدخنون الذين يعتمدون بشكل كبير العلاج ببدائل النيكوتين باستخدام رقعة النيكوتين كجزء من العلاج السلوكي لمدة ستة أسابيع. بالإضافة إلى ذلك ، يجب عليك استخدام رذاذ الأنف بالنيكوتين حسب الحاجة. شارك 60 مدخن في الدراسة. بعد نصف عام ، ما زال 48 في المائة من المشاركين ممتنعين عن التصويت. أخذ قدر أكبر من الاعتماد على النيكوتين يمكن أن يؤدي إلى ارتفاع كبير في معدلات الامتناع عن ممارسة الجنس على المدى المتوسط.

لدى المدخنين الشرهين ، هناك ما يبرر العلاج طويل الأمد ، أو مستديم ، أو مركب للنيكوتين (بقع النيكوتين بالتزامن مع علكة النيكوتين أو رذاذ الأنف) لمنع الانتكاس.

يُقدِّر دليل الإقلاع عن التدخين فعالية البوبروبيون إلى مستوى فعالية بدائل النيكوتين. بسبب الآثار الجانبية المتكررة ، يعتبر البوبروبيون هو الدواء الثاني للفطام. الأمر نفسه ينطبق على الكلونيدين ، الذي كان يستخدم في الأصل لعلاج ارتفاع ضغط الدم.

تضاعف معدل الفطام ثلاث مرات مقارنة مع الدواء الوهمي ، ووفقًا لنتائج الدراسة الأولية ، تضاعف البوبروبيون من معدلات النجاح. يشير وضع الدراسة الحالي إلى دعم فعال للعقاقير مع بعض الآثار الجانبية *.

المدخنين الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية

على الرغم من العلاقة المؤكدة بين دخان السجائر من جهة وتصلب الشرايين والنوبات القلبية من ناحية أخرى ، لا يتمكن جميع مرضى الأزمة القلبية من الإقلاع عن التدخين بعد الحدث الذي يهدد الحياة.

أهم العناصر للإقلاع عن التدخين بعد نوبة قلبية هي كمية كافية من المعلومات الأساسية والعلاج السلوكي. يوصى باستخدام منتجات بديلة للنيكوتين فقط في حالة عدم وجود أي حدث للقلب والأوعية الدموية (مثل النوبة القلبية أو السكتة الدماغية أو الانقباض الحاد أو انسداد الشريان) في الأسابيع الأربعة الأخيرة قبل بدء تصحيح النيكوتين أو الرش أو مضغ العلكة. بسبب الآثار الجانبية المحتملة ، يتطلب علاج الفطام باستخدام البوبروبيون فحصًا طبيًا دقيقًا وضوابط.