مرض الاضطرابات الهضمية

الاضطرابات الهضمية اختبار

A اختبار الاضطرابات الهضمية تحديد الأجسام المضادة في مصل الدم، والتي تمثل نموذجا من التعصب الغلوتين. في بعض الحالات ، هناك مرض الاضطرابات الهضمية ، على الرغم من أن الاختبار لا يعمل. ثم المزيد من الفحوصات ضرورية لضمان تشخيص مرض الاضطرابات الهضمية. اقرأ هنا كيف يعمل اختبار مرض الاضطرابات الهضمية وما تحتاج إلى النظر فيه.

اختبار مرض الاضطرابات الهضمية: الأجسام المضادة

إذا كنت تشك في عدم تحمل الغلوتين ، فيجب إجراء اختبار حساسية الغلوتين قبل تغيير نظامك الغذائي. للقيام بذلك ، يأخذ الطبيب عينة من الدم ويفحصها بسبب بعض الغلوبولين المناعي المعين. هذه هي الأجسام المضادة الموجهة ضد transglutaminase (anti-TG) وضد endomysium (EmA).

Transglutaminase هو بروتين (إنزيم) في الغشاء المخاطي في الأمعاء الذي يعالج الجلوتامين الموجود في الغلوتين. في مرض الاضطرابات الهضمية ، يصنع الجسم الأجسام المضادة ضد الإنزيم. إنها تدور في الدم وتهاجم الجلوكوز ، حيث يصبح الغشاء المخاطي المعوي ملتهبًا.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن الجهاز المناعي لدى المصابين بمرض الاضطرابات الهضمية يشكِّل أيضًا أجسامًا مضادة ضد ما يسمى endomysium. بطانة الرحم هي طبقة من النسيج الضام في جدار الأمعاء. إذا تعرضت للهجوم ، فإن زغب جدار الأمعاء يتحلل. وبالتالي فإن تركيز الأجسام المضادة Endomysium يسمح باستخلاص استنتاج بشأن مقدار التراجع الزغب.

يجب تحديد الكمية الإجمالية للأجسام المضادة من الفئة A (الغلوبولين المناعي A / IgA) كجزء من اختبار مرض الاضطرابات الهضمية.

يقسم الأطباء الغلوبولينات المناعية إلى فئات مختلفة: G ، A ، M ، D و E. إن الأجسام المضادة للجلوتامين والاندومسيوم النشطة في مرض الاضطرابات الهضمية تنتمي إلى المجموعة أ.

وغالبًا ما يصاحب عدم تحمل الغلوتين نقصًا في IgA. هذا مشكلة بالنسبة للتشخيص: إذا كانت الكمية الإجمالية للأجسام المضادة منخفضة جدًا ، فلا يمكن اكتشاف الأجسام المضادة ضد transglutaminase أو endomysium على الإطلاق أو فقط بصعوبة في فحص الدم. الأطباء يسمون هذا نتيجة سلبية كاذبة الاختبار. هذا يعني أن المادة الواضحة تُعطى بشكل غير صحيح ، على الرغم من أن الأجسام المضادة للاضطرابات الهضمية النموذجية موجودة بالفعل في الدم.

من خلال اختبار مرض الاضطرابات الهضمية سهل الأداء ، تم التعرف على أكثر من 74 في المائة من المصابين بعدم تحمل الغلوتين. إذا كان اختبار الاضطرابات الهضمية سالبًا بتركيز IgA الطبيعي ، فمن غير المحتمل أن يكون عدم تحمل الغلوتين.

اختبار مرض الاضطرابات الهضمية لنقص IgA

في اختبار آخر لمرض الاضطرابات الهضمية ، تم الكشف عن الأجسام المضادة ضد جليادين مكون الغلوتين. ومع ذلك ، فإن هذا الاختبار يكون منطقيًا فقط إذا كان هناك نقص في IgA. لم يتم إجراء ذلك بشكل قياسي كجزء من تشخيص الاضطرابات الهضمية الأولي. دقة هذا الاختبار هي دائما قيد المناقشة. بدلاً من ذلك ، إذا كان هناك نقص في IgA ، يمكن أيضًا تحديد الأجسام المضادة لـ transglutaminase من مجموعة IgG.

الاضطرابات الهضمية الاختبار الذاتي

مختلف الشركات المصنعة تقدم الآن الاختبار الذاتي لمرض الاضطرابات الهضمية في نطاقات أسعار مختلفة. كما يمكن استخدامها للكشف عن الأجسام المضادة للترجلوتاميناز والإندومسيوم النموذجية لمرض الاضطرابات الهضمية في الدم.

كيف نفعل اختبار الاضطرابات الهضمية الذاتي؟

يشبه الاختبار الذاتي لمرض الاضطرابات الهضمية (يُسمى أيضًا "الاختبار الذاتي للجلوتين") اختبار الحمل. ومع ذلك ، في الاختبار الذاتي ، تحتاج إلى قطرة دم صغيرة بدلاً من البول. يتوفر طقم الاختبار بدون وصفة طبية في الصيدليات وعلى الإنترنت. أنه يحتوي على لانسيت لجمع قطرة من الدم ، وأنبوب شعري صغير ، حل اختبار في وعاء التفاعل ، ماصة وكاسيت اختبار.

بالنسبة للاختبار ، فإن طرف الاختبار يخترق أطراف الأصابع بالانسيت بحيث تتدفق قطرة صغيرة من الدم. انه يأخذ هذا مع أنبوب شعري صغير. يتم وضعه في وعاء تفاعل مملوء بالسوائل ويهز قليلاً. ثم تمتص نهاية الاختبار الخليط السائل بالدم باستخدام ماصة وتسقط قطرة في حقل معين داخل كاسيت الاختبار. بعد بضع دقائق ، يمكن قراءة النتيجة باستخدام تغيير اللون.

هل الاختبار الذاتي للاضطرابات الهضمية منطقي؟

ومع ذلك ، لا يوصي خبراء من الجمعية الألمانية لأمراض الجهاز الهضمي والجهاز الهضمي والتمثيل الغذائي (DGVS) بإجراء اختبار ذاتي لمرض الاضطرابات الهضمية. الاختبارات غير دقيقة للغاية. لذلك يمكن للاختبار الذاتي للجلوتين أن يكون بمثابة توجه أولي فقط. لكنه بالتأكيد لا يستطيع أن يحل محل التشخيص الطبي الشامل ، بما في ذلك فحص الدم المهني واستخراج عينة الأنسجة المحتملة من الأمعاء الدقيقة. الاختبارات السريعة المماثلة ، التي يتم فحص البراز أو اللعاب فيها ، ليست موثوقة بدرجة كافية ، وفقًا للخبراء.

تعلن بعض الشركات المصنعة لمجموعات الاختبار بيقين يقارب 100٪ تقريبًا لنتائج الاختبار. ومع ذلك ، إذا كنت تعتقد أن النتائج الخاطئة لا يتم استبعادها حتى في فحص دم مهني معقد من قبل الطبيب ، فإن هذا الادعاء لن يصمد أمام الفحص الجاد. على سبيل المثال ، يكون اختبار مرض الاضطرابات الهضمية السريع عرضة لنتيجة اختبار خاطئة إذا كان المريض يعاني من نقص الجلوبيولين أ.

بعد نتيجة إيجابية ، يجب على المريض الذهاب إلى الطبيب على أي حال ، والذي سيقوم بإجراء التشخيص بالكامل مرة أخرى. النتيجة السلبية للاختبار الذاتي لمرض الاضطرابات الهضمية ، من ناحية أخرى ، لا توفر سوى اليقين المريب. بالنسبة لأولئك المؤمن عليهم بموجب القانون ، هناك أيضًا حقيقة أن العديد من شركات التأمين الصحي تغطي تكاليف التشخيص لدى الطبيب ، في حين يجب إجراء اختبار ذاتي لمرض الاضطرابات الهضمية من الجيب الخاص به.

مرض الاضطرابات الهضمية: اختبار التنفس (اختبار التنفس H2)

مع مرض الاضطرابات الهضمية واضح ، قد حل جزء كبير من الزغب. هذا يقلل من سطح الأمعاء والمواد المغذية يمكن أن تمر فقط في الدم إلى حد محدود (اضطراب الامتصاص). في بعض هذه الاضطرابات الهضمية ، وهذا ينطبق أيضا على جزيء السكر زيلوز. لذلك يصل مع بقية عصيدة الطعام في الأمعاء الغليظة ، حيث يتم تقسيمها بواسطة البكتيريا. وهذا يخلق الهيدروجين (H 2 ) ، الذي يتم نقله إلى الرئتين ثم الزفير.

في اختبار زيلوز التدابير الطبيب H 2 التركيز في التنفس للمريض الصيام قبل وبعد إعطاء حل زيلوز الشراب. زيادة تركيز الهيدروجين يشير إلى اضطراب ارتشاف ، والذي يمكن أن يكون سبب مرض الاضطرابات الهضمية. ومع ذلك ، نظرًا لوجود أسباب أخرى لاضطراب ارتشاف ، فإنه ليس اختبار الاضطرابات الهضمية المحدد.

اختبار مرض الاضطرابات الهضمية: الأطفال

على الرغم من أن بعض الإرشادات للأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنتين ينادون بتشخيصات مختلفة للأجسام المضادة ، فإن الجمعية الألمانية لأمراض الجهاز الهضمي وأمراض الجهاز الهضمي والتمثيل الغذائي (DGVS) توصي في دليلها الإرشادي منذ عام 2014 بإجراء اختبارات نفسية للأجسام المضادة كما هو الحال في البالغين في حالات الاشتباه بمرض الاضطرابات الهضمية لدى الأطفال.

إذا لم يكن بالإمكان قياس أجسام مضادة في اختبار مرض الاضطرابات الهضمية عند الأطفال (أيضًا في اختبارات فحص مجموعات الخطر) ، فيجب التحقق من قيم الأجسام المضادة مرة أخرى (على عكس البالغين) في الفترات التالية: في السنتين الأوليين كل ستة أشهر ، ثم بعد خمس وبعد عشر سنوات.

في بعض الحالات ، لا يحتاج الأطفال المصابون بمرض الاضطرابات الهضمية إلى عينة من الأنسجة من الأمعاء الدقيقة. هذه هي الحالة إذا كان الأطفال يعانون من أعراض مرض الاضطرابات الهضمية ، وأظهروا علامات نموذجية لاضطراب التغذية ويتم استيفاء المعايير الأربعة التالية أيضًا:

  • في اختبار مرض الاضطرابات الهضمية ، تصل الأجسام المضادة للجلوتامينازاز إلى قيمة أعلى بعشر مرات من القيمة الحدية.
  • يمكن الكشف عن الأجسام المضادة Endomysium.
  • يوجد التخلص الوراثي لمرض الاضطرابات الهضمية (HLA-DQ2 و / أو -DQ8)
  • تهدأ الأعراض على نظام غذائي خال من الغلوتين.