تدخين

الاقلاع عن التدخين: كيف تصبح غير مدخن!

الإقلاع عن التدخين عادة ما يكون صعبا للغاية. والسبب هو أن النيكوتين يسبب إدمانًا كبيرًا - جسديًا وعقليًا. مزيج من عناصر العلاج السلوكي والأدوية التي تدعم الانسحاب البدني يعد بالنجاح الأكبر. اقرأ هنا عن الاستراتيجيات ومدى فائدة الإقلاع عن التدخين.

أعراض الانسحاب

النيكوتين هو مادة الإدمان قوية. إذا توقفت عن التدخين ، فعليك التعامل مع أعراض الانسحاب البدني والنفسي للنيكوتين.

انسحاب النيكوتين: بالطبع

عادة ما يتم انسحاب النيكوتين المادي بعد 72 ساعة. في حالة المدخنين كثيرين للغاية ، يمكن أيضًا أن تستمر مدة انسحاب النيكوتين لمدة تصل إلى 30 يومًا. أولئك الذين يعرفون أعراض الانسحاب ويدفعون أنفسهم ضدهم لديهم فرص أعلى بكثير في أن يصبحوا ممنوعين من التدخين بشكل دائم.

أعراض الانسحاب الجسدي

عندما تتوقف عن التدخين ، تحدث أعراض الانسحاب على المستوى البدني ، مثل:

  • اضطرابات النوم
  • تعب
  • عدم القدرة على التركيز
  • الهلع
  • اضطراب
  • الإمساك
  • الرغبة الشديدة

أعراض الانسحاب النفسي

الاعتماد النفسي يتجلى في

  • الهلع
  • الرغبة العنيفة في التدخين
  • عدم القدرة على الإقلاع عن التدخين في بعض الحالات

الاقلاع عن التدخين تلقائيا

غالبية المدخنين يحاولون أن يصبحوا ممنوعين من التدخين تلقائيًا ، على الأقل في المرة الأولى. فرص النجاح مع هذه الطريقة المفاجئة للإقلاع عن التدخين ضئيلة.

لأن الصعوبة المركزية في الإقلاع عن التدخين هي "قوة العادة". والمقصود به هو أنماط السلوك أو المواقف الخاصة أو تعويض الضغط أو ديناميات المجموعة المرتبطة بالتدخين. هذا يجعل من الصعب بشكل خاص الاستغناء عنها. بالنسبة للحالات الحرجة ، يجب أن أكون مثاليًا ، قبل التوقف عن التدخين - أو على الأقل بالتوازي - تطوير مجموعة كاملة من الاستراتيجيات المضادة والسلوكيات البديلة.

التقييم: قرار "التوقف عن التدخين - على الفور!" يؤدي إلى الامتناع عن ممارسة الجنس لمدة طويلة فقط من واحد إلى خمسة في المئة من المدخنين. إذا كان القرار يستند إلى نصيحة طبية ، فإن الإقلاع عن التدخين يكون ناجحًا لخمسة في المائة على الأقل من المدخنين - يمكن أن يظلوا غير مدخنين بدون تحضير وعلاج مكثفين.

التوقف عن التدخين مع العلاج السلوكي

العلاج السلوكي هو الطريقة الأكثر شمولية وفعالية للإقلاع عن التدخين. وعادة ما يتم تنفيذها في مجموعات ، ولكن في بعض الأحيان أيضا بشكل فردي. في الأساس ، ينقسم علاج الإقلاع عن التدخين إلى ثلاث مراحل:

استبطان

هنا يتم فحص سلوك التدخين في الحياة اليومية. يتم أتمتة العديد من اللحظات (مثل السجائر لقهوة الصباح أو بعد العمل) ويكون لها تأثير لا يمكن السيطرة عليه على الفرد. يمكن لأولئك الذين هم على استعداد للمواقف الصعبة التعامل معهم بسهولة أكبر في مرحلة الفطام الحادة ، كما أنهم أكثر أمانًا في المواقف الحرجة الانتكاسة.

الملاحظة الذاتية ، وبالتالي اكتساب المعرفة حول الأنماط السلوكية الخاصة بالمرء ، هي الكل والنهاية قبل البدء.

الفطام الحاد

يحاول البعض التوقف عن التدخين على الفور (طريقة من نقطة إلى نقطة) ، والبعض الآخر يقلل تدريجيا من استهلاك السجائر. إذا كنت تفضل الطريقة الأخيرة ، فأنت تحتاج بالتأكيد إلى أهداف وقواعد جزئية للتحكم الذاتي. طريقة إغلاق النقطة أبسط.

تطوير استراتيجيات مضادة

بالإضافة إلى الفطام ، فإن الاستراتيجيات المضادة مهمة جدًا. ما السلوك البديل الممكن؟ كيف يمكن التعامل مع حالات التوتر بشكل مختلف؟ ما هي الطقوس الأخرى التي يمكنك استبدال سيجارة الصباح بها؟

مكافأة للإقلاع عن التدخين

إن مكافأة التوقف عن التدخين لا تقل أهمية. يجب أيضًا افتتاح دائرة الأصدقاء وبيئة العمل حتى لا يعرض أي شخص سيجارة بعد الآن. أحيانًا ما يساعد أيضًا في وضع رهان: "سأصمد".

الاستقرار ومنع الانتكاس

أي شخص قام بهذا الأمر لم يتم علاجه. الانتكاسات ممكنة في أي وقت. لذلك ، هناك حاجة ملحة لتحقيق الاستقرار في نجاح الفطام ومنع الانتكاس.

يجب أن يكون كل مدخن سابق على أهبة الاستعداد لمواجهة المواقف الحرجة (مثل ليلة البار مع الأصدقاء) لذلك ، يقوم المعالجون على وجه التحديد بتدريب المشاركين على التعامل مع المواقف الحرجة. في العلاجات الجماعية ، يحدث هذا غالبًا في شكل لعب الأدوار.

التقييم: الإقلاع عن التدخين باستخدام العلاج السلوكي أكثر فعالية بكثير من الفطام الذاتي. بالإضافة إلى العلاج ببدائل النيكوتين ، تزداد أيضًا فرص النجاح - خاصة بالنسبة للمدخنين الذين يعتمدون بشدة.

هناك أيضًا كتب مساعدة ذاتية تستخدم طرق العلاج السلوكي. يمكن أن تكون مفيدة. المتغيرات الحديثة للهاتف المحمول لدعم الإقلاع عن التدخين هي تطبيقات للهاتف الذكي.

توفر برامج الإقلاع عن التدخين السلوكي مع التوجيه المهني الفردي فرصًا أكبر للإقلاع عن التدخين. الكتب والتطبيقات يمكن أن تكمل هذه.

Nikotinersatztherapie

مبدأ العلاج ببدائل النيكوتين هو إعطاء الجسم بجرعات ما يريده - النيكوتين. هذا يخفف من أعراض الانسحاب والرغبة في التدخين - يتم تسهيل عملية الفطام.

هناك لثة النيكوتين ، اللصقات ، أجهزة الاستنشاق وبخاخات الأنف. مع مضغ العلكة وأجهزة الاستنشاق والرش ، يمكن إضافة النيكوتين بسرعة عندما تشعر بالتدخين. يتم توفير المادة بشكل مستمر عبر التصحيح. يؤدي هذا إلى فصل امتصاص العنصر النشط (على عكس مضغ العلكة والاستنشاق ورذاذ الأنف) عن السلوك السابق للإدمان.

التقييم: تم تأكيد فعالية العلاج ببدائل النيكوتين (NET) في العديد من الدراسات السريرية. وفقًا لذلك ، يمكن مضاعفة فرص الإقلاع عن التدخين بنجاح تقريبًا باستخدام اللصقات النيكوتين وشركاه يعد العلاج ببدائل النيكوتين بالإضافة إلى العلاج السلوكي واعدًا بشكل خاص.

المخدرات لمكافحة التدخين

الإقلاع عن التدخين دون استبدال النيكوتين - هذا ما تعده المكونات النشطة أمفيبوتامون (البوبروبيون) ونورتيريبتيلين. منذ فترة طويلة تستخدم مضادات الاكتئاب. في مرحلة ما ، اكتشف أن هذه المكونات النشطة بجرعات منخفضة تساعد المدخنين على الإقلاع عن التدخين. وهذه هي الطريقة التي تفعل بها:

في الأيام الأولى من العلاج ، عندما يتلقى المدخن بالفعل الأدوية المضادة للتدخين ، قد يستمر في التدخين. يبدأ الفطام بعد ستة إلى تسعة أيام عندما تكون مستويات الدواء في الدم مرتفعة بما فيه الكفاية.

يحتوي قرص آخر مضاد للتدخين على مادة الفارينكلين الفعالة. يرسو في المخ إلى الأماكن التي يرتبط فيها النيكوتين أيضًا. من المفترض أن يثبط الرغبة في السيجارة

التقييم : يقدر الإقلاع عن التدخين في التبغ التوجيهي فعالية البوبروبيون بقدر فعالية بدائل النيكوتين. بسبب الآثار الجانبية المتكررة ، ولكن القوية أيضًا ، يعد البوبروبيون هو الدواء الثاني للفطام - تمامًا مثل الكلونيدين ، الذي كان يستخدم في الأصل لعلاج ارتفاع ضغط الدم.

تضاعف معدل الفطام في الفارينكلين ثلاثة أضعاف مقارنة بالأدوية الوهمية (الوهمي) ، وبالمقارنة مع البوبروبيون ، من المتوقع أن تتضاعف معدلات نجاح التدخين. ومع ذلك ، فإن الآثار الجانبية مثل الصداع والتعب والغثيان وعسر الهضم ممكنة.

Rauchen Aufhören – alternative Methoden

Viele setzen für den Rauchstopp auch auf alternative Methoden, deren Wirksamkeit meist nicht belegt ist. Wer daran glaubt, dem kann unter Umständen zumindest der Placeboeffekt durchaus helfen.

Rauchen aufhören mit Akupunktur

Die Akupunktur gegen Rauchen ist bei Rauchstopp-Willigen weit verbreitet. Die Wirkmechanismen dieser Methode sind jedoch noch nicht geklärt.

In der Regel stechen Akupunkteure drei Nadeln in die Suchtpunkte des Ohrs, wo sie über mehrere Tage verbleiben. Das soll das Suchtverlangen bändigen. Im Durchschnitt braucht es fünf Akupunktur-Sitzungen, bis sich eine Wirkung zeigt. Es gibt aber auch Menschen, bei denen Akupunktur nicht hilft.

التقييم : لا تختلف تقنيات الوخز بالإبر من حيث الفعالية ، وفقًا للمبادئ التوجيهية لوقف التدخين. حتى الآن ، لم يُظهر أي إجراء للوخز بالإبر أكثر فاعلية من الأدوية الوهمية (الغفل).

حقنة ضد التدخين

وغالبا ما يتم الإعلان عن الحقنة المزعجة لغير المدخنين. يتم حقن خليط من المواد المختلفة في العضلات أو في نقاط الوخز بالإبر في الأذن. هناك خلائط متنوعة لهذا الغرض ، والتي لا تزال تراكيبها الدقيقة تحت القفل والمفتاح. من بين أشياء أخرى ، يقال إنها تحتوي على الفيتامينات والعناصر النزرة والعلاجات المثلية وفي بعض الحالات النيكوتين.

التقييم: لا يوجد دليل على الفعالية. حقيقة أنه لم يتم الكشف عن المواد الموجودة في محقنة لغير المدخنين هو عامل رئيسي لعدم اليقين. تقييم الآثار والآثار الجانبية غير ممكن.

التوقف عن التدخين مع التنويم المغناطيسي

الإقلاع عن التدخين يجب أن يكون أسهل مع التنويم المغناطيسي. يضع المعالج الشخص غير المدخن في المستقبل في التنويم المغنطيسي ، ثم يتصرف وفقًا لعيه اللاوعي: يُعتبر التدخين تجربة غير سارة "رمادًا في فمي". تتناقض هذه الرسائل السلبية مع الرسائل الإيجابية التي تدافع عن حياة جديدة لغير المدخنين. هناك أيضًا معالجون يعملون فقط مع الرسائل الإيجابية في مرضى التنويم المغناطيسي.

Bewertung: Für die bedeutsamste Form aller suggestiven Verfahren gilt ähnliches wie für die Akupunktur. Eine langfristige Effizienz, dass man so leichter mit dem Rauchen aufhören kann, ließ sich bislang nicht nachweisen. Der Nachteil beider Verfahren: Sie geben dem Raucher keine Werkzeuge in die Hand, um Krisen und Versuchungssituationen allein zu bewältigen.

Entspannungsmethoden

Autogenes Training, Progressive Muskelentspannung nach Jacobson und Atemübungen sind als Bausteine einer kombinierten Raucherentwöhnung sinnvoll. Für sich allein genommen sind sie jedoch meist nicht ausreichend, um wirklich Nichtraucher zu werden.

Rauchstopphilfe vom Heiler?

Weitere Verfahren wie Handauflegen, der Einsatz von Naturprodukten und Ähnliches sind eher kritisch zu betrachten. Oft kommt allein der suggestive Einfluss des Therapeuten zum Tragen.

يمكن للمعالج تحقيق معدلات نجاح عالية على المدى القصير من خلال الدعم النفسي الماهر. ومع ذلك ، فإن العديد من المدخنين يعودون سريعًا لأنهم لم يتعلموا التعامل مع المواقف التي تغريهم بالتدخين والتغلب على التوتر والملل والعصبية حتى بدون السجائر.

الإقلاع عن التدخين للمجموعات المعرضة للخطر

تعرض بعض المجموعات المعرضة للخطر التدخين اليومي للخطر أكثر من غيرها. وتشمل هذه ، من بين أمور أخرى ، المرضى الذين يعانون من اضطرابات الأوعية الدموية ، والمدخنين الذين يعانون من اعتماد جسدي واضح بشكل خاص أو النساء الحوامل. الإقلاع عن التدخين الناجح مهم بشكل خاص لهذه المجموعات.

الخصوصيات عند النساء

هناك ثلاث مجموعات خطر رئيسية للنساء في التدخين:

النساء الحوامل.

تشير الدراسات الحديثة إلى أن حوالي 50 في المائة فقط من جميع النساء الحوامل يستطعن ​​الإقلاع عن التدخين أثناء الحمل. حوالي 25 في المئة على الأقل خفض استهلاك السجائر وربع جيد من النساء يواصلن التدخين.

من ناحية أخرى ، ينبغي على النساء اللائي لا يرغبن في إنجاب أطفال أن يستبعدن التدخين على الأقل كسبب محتمل لانخفاض الرغبة في الحمل.

النساء اللائي يتناولن حبوب منع الحمل تزيد من خطر تجلط الدم.

يُنصح بشدة النساء في جميع الفئات الثلاث أن نقول وداعًا للعصا المتوهجة. صمم العلماء برامج علاج خاصة للنساء اللائي ينتمين إلى واحدة من مجموعات الخطر. يتم إثراء العلاج المعياري للعلاج السلوكي المعتاد في هذه البرامج بمعلومات إضافية ، ووسائل تحفيزية ، وزيادة الاهتمام بالدعم الاجتماعي ، ومعلومات عن التغذية والتوازن الرياضي ، فضلاً عن مكونات لتحقيق الاستقرار.

كما أظهرت دراسة أجرتها جامعة توبنغن ، يمكن أن يزيد معدل النجاح بشكل كبير من خلال الإشراف المكثف. النساء مع العوامل الخاصة المذكورة تستفيد قبل كل شيء من العلاج الفردي. مع وجود برنامج محدد للمدخنين الحوامل ، تتراوح احتمالات النجاح على المدى الطويل بين 20 و 30 في المائة.

إذا كان المدخن الحامل والدافع لا يزال غير قادر على الإقلاع عن التدخين تمامًا ، فيجب مراعاة بديل للنيكوتين. ومع ذلك ، يجب عليك استشارة طبيبك بالتأكيد. البوبروبيون ومضادات الاكتئاب الأخرى ليست مناسبة للإقلاع عن التدخين أثناء الحمل.

المدخنين يعتمدون بشدة

يستفيد المدخنون الذين يعتمدون بدرجة كبيرة على طرق علاج نفسية حصرية للإقلاع عن التدخين. وهي عادة ما تكون أكثر اعتمادًا ماديًا وبالتالي فهي تحتاج إلى كميات أكبر من منتجات استبدال النيكوتين. هذا يجعل من الأسهل بالنسبة لهم الخروج من الإدمان. أثبتت فعالية العلاج ببدائل النيكوتين في العديد من الدراسات.

في دراسة بجامعة توبنغن ، تلقى المدخنون الذين يعتمدون بشكل كبير العلاج ببدائل النيكوتين باستخدام رقعة النيكوتين كجزء من العلاج السلوكي لمدة ستة أسابيع. بالإضافة إلى ذلك ، يجب عليك استخدام رذاذ الأنف بالنيكوتين حسب الحاجة. شارك 60 مدخن في الدراسة. بعد نصف عام ، ما زال 48 في المائة من المشاركين ممتنعين عن التصويت. أخذ قدر أكبر من الاعتماد على النيكوتين يمكن أن يؤدي إلى ارتفاع كبير في معدلات الامتناع عن ممارسة الجنس على المدى المتوسط.

لدى المدخنين الشرهين ، هناك ما يبرر العلاج طويل الأمد ، أو مستديم ، أو مركب للنيكوتين (بقع النيكوتين بالتزامن مع علكة النيكوتين أو رذاذ الأنف) لمنع الانتكاس.

يُقدِّر دليل الإقلاع عن التدخين فعالية البوبروبيون إلى مستوى فعالية بدائل النيكوتين. بسبب الآثار الجانبية المتكررة ، يعتبر البوبروبيون هو الدواء الثاني للفطام. الأمر نفسه ينطبق على الكلونيدين ، الذي كان يستخدم في الأصل لعلاج ارتفاع ضغط الدم.

تضاعف معدل الفطام ثلاث مرات مقارنة مع الدواء الوهمي ، ووفقًا لنتائج الدراسة الأولية ، تضاعف البوبروبيون من معدلات النجاح. يشير وضع الدراسة الحالي إلى دعم فعال للعقاقير مع بعض الآثار الجانبية *.

المدخنين الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية

على الرغم من العلاقة المؤكدة بين دخان السجائر وتصلب الشرايين والنوبات القلبية ، لا يتمكن جميع مرضى الأزمة القلبية من الإقلاع عن التدخين بعد الحدث الذي يهدد حياتهم.

إن أهم عنصر في التوقف عن التدخين بعد نوبة قلبية هو الإمداد الكافي بالمعلومات الأساسية والعلاج السلوكي. يوصى باستخدام منتجات بديلة للنيكوتين فقط في حالة عدم وجود أي حدث للقلب والأوعية الدموية (مثل النوبة القلبية أو السكتة الدماغية أو الانقباض الحاد أو انسداد الشريان) في الأسابيع الأربعة الأخيرة قبل بدء تصحيح النيكوتين أو الرش أو مضغ العلكة. بسبب الآثار الجانبية المحتملة ، يتطلب علاج الفطام باستخدام البوبروبيون فحصًا طبيًا دقيقًا وضوابط.

الاقلاع عن التدخين - نصائح

الدافع ، والمكافآت الصغيرة ، والاسترخاء: ستساعدك النصائح التالية المخصصة لغير المدخنين على إبقاء جهاز تكسير السجائر في مكانه. انقر من خلال معرض الصور: