Staublunge

السحار

و السحار (الكوارتز الغبار الرئة) هو واحد من أمراض الرئة السوداء. يحدث عندما يتم استنشاق غبار الكوارتز في الرئتين لفترة طويلة. أنسجة الرئة. هذا يؤدي إلى السعال وضيق التنفس والميل نحو التهابات الجهاز التنفسي. علاج غير ممكن. اكتشف هنا كيف تتشكل السيليكات وكيف يمكنك منعها.

السيليكات: الوصف

Silicosis هو تغيير ندبة في أنسجة الرئة. تنشأ عندما يتم استنشاق غبار الكوارتز ويستقر في الرئتين. الكوارتز هو المكون الرئيسي لقشرة الأرض. ولكن يمكن العثور عليها أيضًا بالاقتران مع مواد أخرى مثل المغنيسيوم أو الحديد أو الألومنيوم. لا تسبب هذه الأملاح السيليكات السيليكية ، ولكنها قد تسبب أيضًا تندبًا بسيطًا في الرئة.

مختلط السحار الغبار

في بعض المهن ، يتعرض غبار الكوارتز بشكل متزايد. لذلك يعد السيليكات أحد الأمراض المهنية. العامل الحاسم هو كم من الوقت وإلى أي مدى تعرض الشخص للغبار. يعد الغبار المختلط أكثر شيوعًا ، خاصة بين عمال مناجم الخام والفحم. مع بعض أمراض الغبار المختلطة ، يمكن العثور على كل من غبار الكوارتز والحديد. بالإضافة إلى ذلك ، فإن المعادن الأخرى الغنية بالسيليكا ، مثل التلك ، تشكل مصدر خطر.

أشكال السيليكات

يفرق الأطباء بين الأشكال المختلفة للسيليكات. تنقسم رئة غبار الكوارتز إلى مزمن ، متسارع (متغير) ومتغير حاد. في حالة داء السيليكات المزمن ، تظهر الأعراض النموذجية فقط بعد مرور 20 عامًا على الأقل من استنشاق غبار الكوارتز

مع السيليكات المتسارع ، تبدأ هذه العلامات بعد سنتين إلى خمس سنوات. السيليكات الحادة تظهر بعد ستة أشهر إلى سنتين. يحدث قبل كل شيء إذا تم استنشاق كمية هائلة من غبار الكوارتز في وقت قصير للغاية. في ظل ظروف معينة ، يمكن أن يؤدي أيضًا إلى عمليات إعادة تشكيل محفورة في الكبد والكلى.

داء السيليكات: الأعراض

يمكن أن تظهر علامات داء السيليكات في غضون بضعة أشهر أو عقود ، حسب الشكل. بشكل عام ، كلما كانت الفترة بين التعرض لغبار الكوارتز وظهور الأعراض الأولى أقصر ، كلما كانت الأعراض أكثر حدة.

داء السيليكات الحاد

هذا النوع من السيليكات يتفاقم بسرعة. المرضى يزدادون سوءًا في الهواء. يتحول الجلد ، وخاصة الغشاء المخاطي للفم والشفتين ونهايات الأصابع إلى اللون الأزرق (زرقة) لأنه يمكن امتصاص كمية أقل من الأكسجين في الدم عن طريق الرئتين. الذين يعانون من فقدان الوزن ويشعرون مملة وتهالك. هناك أيضا ألم في الصدر والسعال.

Silicosis المزمن

بمرور الوقت ، تصلب أنسجة الرئة بسبب عمليات إعادة التشكيل المحفورة. الرئتان الندبيتان أقل تمددًا ولم تعد قادرة على النمو بسهولة. أعراض مثل السعال الجاف وضيق التنفس تظهر متأخرة. بادئ ذي بدء ، يحصل المتضررون على كمية أقل من الهواء عندما يبذلون جهدًا.

في وقت لاحق من السيليكات ، يشكو بعض الناس من البلغم الغامق. ينشأ عندما تموت الأنسجة المرصوفة بالحصى المحتوية على غبار الكوارتز ، وتليين وتسعل. هنا أيضًا ، يوجد نقص في الأكسجين في أطراف الأصابع والفم والأغشية المخاطية.

السيليكات: الأسباب وعوامل الخطر

ينشأ السيليكيس عندما يتم استنشاق غبار الكوارتز ويستقر في أنسجة الرئة ، وخاصة في الحويصلات الهوائية. يجب أن يكون للجزيئات المستنشقة حجم معين يتراوح من 0.5 إلى 5 ميكرومتر حتى لا يتم اصطيادها بواسطة الشعب الهوائية العليا (مثل الأنف). بالإضافة إلى ذلك ، كمية معينة من الغبار في الهواء أمر بالغ الأهمية لتشكيل السيليكات. سبب الأشكال المختلفة غير معروف.

يتعرض عمال المناجم والفحم والبناة النظيفون والمنظفون المصبوبون (تنظيف وتلطيف المسبوكات) ، وعمال الرمل ، والبناء ، وفنيي الأسنان والأشخاص الذين يقومون بعمليات تعدين أو تصنيع أو تصنيع المعادن والزجاج والحجر والطين والسيراميك والزجاج للخطر بشكل خاص. يؤدي العمل مثل الطحن أو السكب أو التنظيف إلى إطلاق غبار الكوارتز بشكل متزايد في الهواء المحيط ، وبالتالي يزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بالسيليك.

غبار الكوارتز ينشط خلايا الجهاز المناعي في أنسجة الرئة. تهاجر خلايا الدم البيضاء والبلعوم إلى الأنسجة وتحاول عبثا هدم غبار الكوارتز. تصبح الأنسجة ملتهبة وندرة أنسجة الرئة.

Silicosis: الفحوصات والتشخيص

يتم تشخيص السيليكات عندما يكون التعرض لغبار الكوارتز مؤمّنًا في مكان العمل ويتم اكتشاف تغييرات نموذجية في صورة الأشعة السينية. في حالة وجود شكاوى ، يجب عليك الاتصال بالطبيب المهني أو الشركة. في محادثة أولى ، يحاول الطبيب تحديد خطر الإصابة بالسيليك. من بين أشياء أخرى ، يسأل الأسئلة التالية:

  • ما هي شكاواك والى متى كانت موجودة؟
  • هل لديك البلغم عند السعال؟
  • ما العمل الذي تقوم به؟ منذ متى وأنت تعمل في هذه المهنة؟
  • ما هي المهنة التي شغلتها قبل أن تبدأ عملك الحالي؟
  • هل تتنفس الغبار؟
  • هل أجريت قياسات غبار دقيقة في مكان عملك في هذا الصدد؟
  • هل هناك أي تدابير وقائية في مكان عملك ، مثل ارتداء قناع أو نظارات واقية؟

بعد استشارة الطبيب ، يتبع فحص الجسم. يستمع الطبيب في المقام الأول إلى الرئتين وينقرها بالإصبع. يؤدي الالتهاب - وخاصة في حالة السيليكات الحادة - إلى تراكم السوائل في أنسجة الرئة. نتيجة لذلك ، يمكن سماع أصوات تتذكر الفقاعات. تنشأ عندما يحتوي الهواء الذي نتنفسه على السائل (المخاط ، والإفرازات) في الشعب الهوائية. الاختبارات الأخرى التي يمكن أن تكون مفيدة في إجراء التشخيص هي:

  • جمع الدم
  • الأشعة السينية صورة
  • Computertomogramm
  • الرئة اختبار وظيفة
  • الرئة خزعة

السيليكات: علاج

في سياق السيليكات ، يتطور تليف الرئة ببطء. لا يوجد علاج للشفاء. الكورتيزون له تأثير ضئيل. يتم علاج التهابات إضافية في الجهاز التنفسي الناجم عن البكتيريا أو الفطريات بالمضادات الحيوية أو مضادات الفطريات بحيث لا يتم تقييد وظيفة الرئة بشكل إضافي. في المرحلة المتقدمة ، غالبًا ما يحتاج المتأثرون إلى مصدر منفصل للأكسجين ، وفي ظل ظروف معينة ، جهاز التنفس الصناعي. نظرًا لعدم وجود خيارات علاجية ، تعد الوقاية أولوية قصوى.

السيليكات: مسار المرض والتكهن

تشخيص داء السيليكات يعتمد بشكل أساسي على ظهور الأعراض. داء السيليكات الحاد ينتهي عادة بالموت. الذنب هو الضعف المتزايد بسرعة في التنفس. السيليكيات المزمنة ، من ناحية أخرى ، عادة ما تنفجر بعد عقود من التعرض لغبار الكوارتز. نتيجة لذلك ، نادراً ما يقصر التليف الرئوي على حياة المصابين. ومع ذلك ، داء السيليكات يتفاقم عادة مع مرور الوقت. رئة غبار الكوارتز معرضة بشكل خاص للعدوى الخارجية. لذلك يجب أن يعاملوا في أقرب وقت ممكن لتجنب صعوبات التنفس الإضافية.

السيليكات والسل

يمكن أن تحدث مضاعفات مع السيليكات. يعاني مرضى السيليكات من خطر أعلى بنسبة 30 ضعفا في نمو الاستهلاك (السل والسل). إذا تمكن الأطباء من اكتشاف كل من السيليكات والسل النشط ، فإنهم يتحدثون عن مرض السل. إذا كان الشخص المصاب مصابًا بعدوى السل ، يمكن إعادة تنشيطه بواسطة جزيئات غبار الكوارتز.

التهاب الشعب الهوائية الانسدادي المزمن وانتفاخ الرئة

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن لغبار الكوارتز أن يسبب أمراضًا أخرى تجعل التنفس صعبًا. التهابات الجهاز التنفسي المزمنة شائعة بشكل خاص بين عمال مناجم الفحم. الجهاز التنفسي لم يعد بإمكانه الحصول على ما يكفي من غبار الكوارتز. هذا يؤدي إلى التهاب ، ونتيجة لذلك يتم إنتاج المزيد من المخاط. تضيق القصبة الهوائية (التهاب الشعب الهوائية الانسدادي المزمن). لا يمكن للأشخاص المتضررين الزفير من الهواء بشكل صحيح. لذلك ، تبقى بعض مناطق الرئة "منتفخة".

القلب الرئوي

بسبب أنسجة الرئة المتصلبة في السيليكات ، لم يعد بإمكان الدم أن يتدفق عبر الأوعية الدموية دون مشاكل. نتيجة لذلك ، يعود إلى القلب. القلب مقيد في وظيفته بسبب احتقان الدم ، مما يؤدي في النهاية إلى فشل القلب. الأطباء يتحدثون عن الرئة. تشمل العلامات ، على سبيل المثال ، احتباس الماء في الساقين ، وبرز الأوردة الوداجية وضعف وظائف الكبد ، لأن الدم لم يعد بإمكانه التدفق من هناك إلى القلب الصحيح. يمكن أن يؤدي عدم انتظام ضربات القلب المفاجئ إلى الموت.

عقابيل أخرى

مرضى السيليكات هم أيضا عرضة للإصابة بسرطان الرئة بمعدل ضعفي. ويزداد خطر الإصابة بأمراض النسيج الضام في الجسم كله. ما يسمى بمتلازمة كابلان هو تخصص طبي ، وهو مزيج من داء السيليكات والتهاب المفاصل المزمن (التهاب المفاصل المزمن ، التهاب المفاصل الروماتويدي). هذه الصورة السريرية تحدث بشكل متزايد في عمال مناجم الفحم.

الأمراض المهنية

يحدث داء السيليكات في الغالب من خلال التعرض المهني وبالتالي يعتبر مرضًا مهنيًا. بمجرد تشخيصها ، يتم اتخاذ التدابير المهنية والطبية لتخفيف الأعراض. إذا كان المصابون ، على الرغم من هذه التدابير ، يعانون من إعاقات جسدية دائمة ولم يعد بإمكانهم العمل ، يتم دفع معاش تقاعدي.

في عام 2013 ، تم التعرف على 768 من السيليكات من أصل 1497 حالة مشتبه فيها كأمراض مهنية. يمكن أيضًا تأكيد التهاب الشعب الهوائية المزمن والانتفاخ لدى عمال مناجم الفحم تحت الأرض كمرض مهني ، حتى لو لم يكن هناك داء السيليكات.

يجب اتخاذ تدابير وقائية لمنع السيليكات. يعمل الحفر الرطب وأنفاق التعدين جيدة التهوية مع نظام الاستخراج الموسع على تقليل كمية غبار الكوارتز في هواء التنفس. تلعب الأخيرة أيضًا دورًا مهمًا في صناعة المعالجة (مثل السيراميك والزجاج). من الضروري على أي حال ارتداء أقنعة واقية ضد الغبار الناعم. كما هو الحال مع جميع المهن الخطرة ، يُنصح بالمشاركة في الفحوص الطبية المهنية الوقائية. هذه هي الطريقة الوحيدة للكشف عن داء السيليكات وعلاجه مبكرًا.