تنظير

المتطابق الركبة

يُطلق على فحص مفصل الركبة الداخلي مع مسبار انعكاس الركبة ( نسخ مفصل الركبة) أو تنظير مفصل الركبة . بهذه الطريقة ، يمكن للطبيب تقييم العظام والغضاريف والهياكل المحيطة في الركبة بالشكل الأمثل. في الوقت نفسه ، يمكن للطبيب إجراء العمليات باستخدام أدوات إضافية. اقرأ كل شيء عن تنظير الركبة ، وكيف يتم ذلك والمخاطر التي تنطوي عليها. 

ما هو انعكاس الركبة؟

في تنظير المفصل على الركبة ، يتم إدخال منظار المفصل في تجويف المفصل. منظار المفصل هو عبارة عن أنبوب رفيع ، يتم في النهاية توصيل كاميرا فيديو به مصدر للضوء. يسمح جهاز التنظيف والشفط الإضافي بإجراء فحص أفضل للمفصل. إذا وجد الطبيب تلفًا في المفصل ، فيمكنه علاجه في نفس الجلسة بمساعدة أدوات أخرى ، يتم إدخالها أيضًا في تجويف المفصل عبر شق صغير.

متى تفعل انعكاس الركبة؟

يمكن استخدام مناظير الركبة في تشخيص وعلاج الإصابات التنكسية والحوادث المرتبطة بها. الأسباب الشائعة هي:

  • Meniskusschäden
  • تلف غضروف
  • هيئة مشتركة حرة
  • الدموع ACL
  • ندبا
  • التهاب الغشاء المخاطي المفصلي
  • داء مفصل الركبة (التهاب مفصل مفصل الركبة)

ماذا تفعل مع انعكاس الركبة؟

كما هو الحال مع أي منظار المفاصل ، يسأل الطبيب تاريخ المريض قبل تنظير الركبة الفعلي ، ويوضح مخاطر وفوائد الإجراء ، ويقوم بإجراء فحص دم ويطلب دواء مضاد للتخثر (الهيبارين) بحيث لا يوجد جلطات دموية في الأوردة أثناء الفحص وبعده (تخثر) النموذج.

بمساعدة طرق فحص إضافية مثل التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) ، يمكن تقدير تلف المفاصل قبل تنظير المفصل ويمكن تخطيط الإجراء بشكل أفضل. الجلد من منطقة التشغيل هو مزيل الشعر وتطهيرها بعناية. على النقيض من التخدير الكامل ، الذي ينام فيه المريض ، مع التخدير الفقري الأكثر استخدامًا والأكثر رقة ، يتم حقن مسكن الألم في القناة الشوكية ، بحيث يتم تخدير المنطقة الواقعة أسفل الظهر.

كقاعدة عامة ، يتم إنشاء عاصبة ما يسمى. هذا هو صفعة قابلة للنفخ على غرار صفعة ضغط الدم التي يتم وضعها حول الفخذ ومضخمة إلى ضغط أعلى من ضغط الدم الانقباضي للمريض. عاصبة يقلل بشكل كبير من فقدان الدم.

الآن يفتح الجراح المفصل بشق صغير ويدخل منظار المفصل في تجويف المفصل. للحصول على رؤية أفضل ، يمكن ملؤه بمحلول ملحي معقم أو أول أكسيد الكربون وبالتالي تمدده.

يمكن إدخال أدوات إضافية في المفصل عن طريق قطع الثانية وربما الثالثة. مع ربط التحقيق ، يتم فحص الغضروف والأربطة والأوتار لقوتها ووظائفها. في حالة حدوث تمزق غضروفي ، يمكن إزالة الجزء المصاب باستخدام مقص صغير أو ماكينة حلاقة ، قاطع الطحن الدوار. غالبًا ما يتم استبدال الأربطة الصليبية الممزقة بأوتار بديلة في الجسم ، مثل تلك الموجودة في الرباط الصليبي (وتر الرضفة أو الرباط الرضفي). يُسمى هذا النوع من الجراحة أيضًا الجراحة التوغلية البسيطة (MIC) وهي أقل توتراً من الجراحة المفتوحة.

أخيرًا ، تتم إزالة منظار المفصل والأدوات ويتم وضع أنبوب صغير (تصريف Redon) مؤقتًا في حيز المفصل بحيث يمكن توجيه الدم المتدفق للخارج. يتم خياطة القطع بعناية وحمايتها من الإصابة بضمادة وضغطها قليلاً (مما يقلل من خطر حدوث نزيف لاحق).

ما هي مخاطر انعكاس الركبة؟

تنظير مفصل الركبة هو فحص منخفض المخاطر نسبيا. في حالات نادرة ، يتلف المفصل أو الأدوات الأخرى المفصل نفسه أو الهياكل المحيطة مثل العضلات أو الأربطة. الأوعية والأعصاب قد تتعرض للإصابة.

كما هو الحال مع أي عملية جراحية ، فإن انعكاس الركبة ينطوي على مخاطر جراحية نموذجية مثل جلطات الدم ، وعدم تحمل المخدر أو إصابة كلا من تجويف المفاصل وجروح الجلد المتبقية. يمكن أن يحدث انصباب المفاصل ، كدمات (ورم دموي) ونزيف لاحق.

ما الذي يجب علي مراعاته بعد تطابق الركبة؟

سواء كانت النسخ المتطابقة للركبة على العيادات الخارجية أو المرضى الداخليين تعتمد ، من بين أشياء أخرى ، على عمر وصحة المريض والجراحة المتوقعة. يوصي الأطباء في كثير من الأحيان بإقامة المرضى الداخليين من يومين إلى ثلاثة أيام حتى يمكن إزالة تصريف Redon.

بعد فترة تجنيب قصيرة ، يتم تقوية العضلات والأربطة وتدريبها بمساعدة العلاج الطبيعي بحيث يمكن استعادة الوظيفة الكاملة لمفصل الركبة بسرعة. مدة عدم القدرة على العمل بعد أسبوعين إلى ستة أسابيع من انعكاس الركبة ، وهذا يتوقف على الإجهاد البدني في العمل والتدخل.