تنظير

تنظير الكتف

كما تنظير الكتف أو الكتف فحص طبي انعكاس لمفصل الكتف الداخلي ويشار إلى اجراء تحقيق البصرية (منظار المفصل). يمكن أيضًا إجراء العمليات بهذه الطريقة. يتم إجراء تنظير الكتف إما تحت التخدير العام أو الإقليمي. اقرأ كل شيء عن تنظير الكتف ومتى وكيف يتم ذلك وما تنطوي عليه من مخاطر. 

ما هو تنظير الكتف؟

يفحص تنظير الكتف الهياكل الفردية لمفصل الكتف مثل العضلات والأربطة والغضاريف بمساعدة منظار المفصل. إنه أنبوب رفيع مزود بكاميرا فيديو في النهاية. يقوم الطبيب بإدخال منظار المفصل في المفصل عبر شق صغير ويمكنه أيضًا علاج الأضرار والإصابات بالمنظار في نفس الجلسة.

عندما تفعل تنظير الكتف

يستخدم تنظير الكتف بشكل أساسي لتوضيح شكاوى مفصل الكتف وفحص وعلاج إصابات المفاصل إذا لزم الأمر. الأسباب الأكثر شيوعًا هي:

  • التغيرات التنكسية (تآكل المفاصل) مثل التهاب المفاصل
  • التغييرات الالتهابية
  • الإصابات أو التغيرات الناجمة عن حادث (صدمة)

إذا قرر الطبيب مع تنظير الكتف أن العملية ضرورية ، فغالبًا ما يمكن إجراء ذلك في نفس الجلسة. العمليات المشتركة هي:

  • مرفق أوتار العضلات الممزقة ، مثل العضلة ذات الرأسين
  • إزالة رواسب الجير مع ما يسمى الكتف الجير
  • إعادة بناء عضلات الكتف (ما يسمى الكفة المدورة)
  • كبسولة تشديد والاستقرار مع خلع الكتف المتكرر
  • إزالة الأجزاء المتغيرة مرضيًا من المفصل ، على سبيل المثال في حالة التهاب المفاصل

ماذا تفعل مع تنظير الكتف؟

كما هو الحال مع أي تنظير مفصلي ، يتم طلب التاريخ الطبي قبل تنظير الكتف الفعلي ، ويتم توضيح مخاطر وفوائد الإجراء ، ويتم إجراء فحص للدم وإعطاء عقار مضاد للتخثر (الهيبارين) بحيث لا تتشكل جلطات دموية في الأوردة أثناء العملية وبعدها.

عادة ما يتم إجراء تنظير الكتف تحت التخدير العام. التخدير الناحي المزعوم ممكن أيضًا. لهذا الغرض ، يتم حقن مخدر موضعي على شبكة العصب (الضفيرة) ، حيث مسارات العصب لمفصل الكتف وتشغيل الذراع.

الجلد من منطقة التشغيل هو مزيل الشعر وتطهيرها بعناية. يقدم الجراح منظار المفصل إلى مفصل الكتف من خلال شق صغير في الجلد ويملأه بسائل معقم أو ثاني أكسيد الكربون بحيث يكون لديه مساحة أكبر وبالتالي رؤية أفضل لهياكل المفصل والأنسجة المحيطة.

مصدر إضاءة إضافي وجهاز الشطف والشفط يجعل الفحص أسهل. تنقل الكاميرا الصور إلى شاشة في الوقت الفعلي. هذا له ميزة أن الجراح يمكنه تحريك مفصل الكتف وبالتالي فحصه ديناميكيًا. إذا كانت الجراحة ضرورية ، يتم إدخال مقص صغير وقواطع تفريز وأدوات أخرى على شقوق جلدية إضافية. وتسمى هذه التقنية أيضًا جراحة التوغل بالحد الأدنى (MIC).

على عكس الجراحة في مفصل مفتوح ، فإن MIC أقل إرهاقًا ومن ثم أقل إيلامًا وتكون عملية الشفاء عادةً أسرع. أخيرًا ، تتم إزالة منظار المفصل والأدوات ويتم خياطة الجروح بعناية. ضمادة معقمة تحمي الجرح من العدوى.

ما هي مخاطر تنظير الكتف؟

تنظير الكتف هو فحص خالي من المضاعفات نسبيًا. في حالات نادرة ، يتلف المفصل أو الأدوات الأخرى المفصل نفسه أو الهياكل المحيطة مثل العضلات أو الأربطة. الأوعية والأعصاب قد تتعرض للإصابة. كما هو الحال مع أي إجراء جراحي ، فإن تنظير الكتف يحمل مخاطر جراحية نموذجية مثل جلطات الدم في الأوردة (التخثر) ، أو عدم تحمل مخدر أو إصابة الجرح أو المفصل. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تحدث كدمات (ورم دموي) ونزيف لاحق.

ما الذي يجب علي مراعاته بعد تنظير الكتف؟

خاصة بعد تنظير الكتف تحت التخدير العام ، أو إذا تم إدخال المصارف مؤقتًا في مفصل الكتف لمنع حدوث كدمات ، يبقى المريض في العيادة لبضعة أيام بعد العملية.

في البداية ، يجب أن يبقى المفصل ثابتًا ، ولكن في اليوم الأول بعد العملية ، يبدأ المريض بالعلاج الطبيعي تحت التعليم. لاستعادة الوظيفة الكاملة لمفصل الكتف ، يتطلب التدريب المنتظم والمتكرر بعد تنظير الكتف