Kardioversion

جهاز الصدمات الكهربائية

تم تصميم جهاز إزالة الرجفان لاستعادة إيقاع القلب الطبيعي عندما يعاني شخص ما من اضطرابات إيقاع تهدد الحياة. لهذا الغرض ، يصدر الجهاز طفرات حالية عبر أقطاب كهربائية على صندوق المريض. ما يسمى مزيل الرجفان الخارجي الآلي (AED) تستخدم في الإسعافات الأولية. وهي مصممة بحيث يمكن للشخص العادي تشغيلها. اكتشف هنا متى وكيف يجب استخدام مزيل الرجفان وما الذي يجب مراعاته عند إزالة الرجفان.

نظرة عامة سريعة

  • ما هو مزيل الرجفان؟ جهاز ينبعث تيارًا عبر أقطاب كهربائية لإعادة إيقاع القلب المضطرب (مثل الرجفان البطيني) إلى إيقاعه الطبيعي.
  • باستخدام مزيل الرجفان: التمسك بالأقطاب الكهربائية وفقًا للتعليمات ، ثم اتبع التعليمات (الصوتية) للجهاز.
  • في أي الحالات؟ كتدبير فوري لاضطرابات القلب التي تهدد الحياة (مثل الرفرفة البطينية).
  • المخاطر: خطر على الإسعافات الأولية والمتضررين من تدفق الكهرباء مع (الكثير) من الماء. حرق شعر الصدر إذا كان كثيفًا جدًا.

انتباه!

  • عند إزالة الرجفان ، اتبع الإرشادات الصوتية أو الإرشادات المكتوبة / الرسومية للجهاز (AED) تمامًا. ثم ، كشخص عادي ، لا يمكن أن تخطئ من حيث المبدأ.
  • إذا كان هناك مساعد ثانٍ أول في الموقع بجوارك ، فيحضر أحد مزيل الرجفان والآخر يبدأ الإنعاش اليدوي (الإنعاش). إذا كنت وحيدا ، يجب أن تبدأ تدليك ضغط القلب على الفور. إذا حضر أي شخص آخر ، اطلب منهم البحث عن مزيل الرجفان.
  • لا تستخدم مزيل الرجفان في الماء أو الوقوف في بركة.
  • لا تقم بتركيب وسادات مزيل الرجفان مباشرة فوق جهاز تنظيم ضربات القلب (غالبًا ما يتم التعرف عليها عن طريق ندبة أو ما شابه في منطقة الصدر) أو زرع طبي آخر. يمكن أن يتأثر الدافع الكهربائي في مثل هذه النقاط.
  • لا تلمس المريض أثناء قيام الجهاز بتحليل إيقاع قلب المريض أو بعث زيادة. سوف يطالبك الجهاز وفقًا لذلك.

من الناحية القانونية ، لا يمكن أن يحدث شيء لشخص عادي يستخدم مزيل الرجفان المتاح للجمهور للإسعافات الأولية. وفقًا للمادة 34 من القانون الجنائي ، يقع هذا الفعل ضمن "حالة الطوارئ المبررة" ويتم في نطاق الموافقة المزعومة للشخص المعني.

كيف يعمل جهاز إزالة الرجفان؟

يمكنك رؤيتهم في الشركات والمباني العامة ومحطات المترو ، على سبيل المثال: حالات مزيل الرجفان الصغيرة على الحائط. تتميز بعلامة خضراء ذات قلب وميض وميض أخضر. تذكر أجهزة إزالة الرجفان الخارجية الآلية (AED) إلى حد ما بمجموعة الإسعافات الأولية التي تحتوي على كبلين ، وفي نهاياتها يوجد لوح قطب كهربائي بحجم بطاقة بريدية. هذه الأقطاب الكهربائية عالقة في الصدر عندما يخرج القلب من المزامنة. ثم يصدر الجهاز طفرات تيار صغيرة عبر الأقطاب الكهربائية لإعادة القلب إلى إيقاعه الطبيعي.

مزيلات الرجفان بالكامل وشبه الأوتوماتيكي

هناك مزيلات الرجفان بالكامل وشبه الأوتوماتيكي. السابق ينبعث الطفرة تلقائيا. من ناحية أخرى ، تطلب الأجهزة شبه الأوتوماتيكية من المساعد الأول أن يقوم بإطلاق النبض يدويًا بضغطة زر واحدة. تستخدم أجهزة إزالة الرجفان شبه الآلية في الغالب في ألمانيا.

استخدام مزيل الرجفان: كيف يعمل!

تم تصميم AED ("مزيل الرجفان الطبيعي") بحيث يمكن استخدامه بأمان وهدف من قبل الأشخاص العاديين أيضًا: تُظهر الصور الموجودة على وسادات الإلكترود كيف وأين يتم تثبيت الوسادات. يعلن الجهاز عن الخطوات التالية وتسلسلها باستخدام وظيفة الصوت. اعتمادًا على النموذج ، يوجد أيضًا توجيه يعتمد على الصور عبر الشاشة أو الرسومات.

على وجه التحديد ، تابع ما يلي مع إزالة الرجفان:

  1. امسح الجزء العلوي من جسم المريض : لا يمكن استخدام مزيل الرجفان إلا على الجلد العاري. يجب أن يكون الجلد جافًا وخاليًا من الشعر. يعد ذلك ضروريًا حتى تتمكن مزيل الرجفان من العمل بكفاءة ولا يصاب المريض بحروق بسبب شرارة محتملة. لذلك ، إذا لزم الأمر ، جفف الجلد على الجزء العلوي من الجسم وحلق إذا كان هناك شعر كثيف على الصدر. عادة ما يتم تضمين ماكينة حلاقة مع مجموعة الطوارئ لهذا الغرض. عجلوا مع الحلاقة على الرغم من!
  2. نعلق وسادات القطب الكهربائي : اتبع الإرشادات - يتم وضع قطب كهربائي واحد على اليسار تحت الإبط ، والآخر على اليمين أسفل الترقوة.
  3. لا تلمس المريض أثناء التحليل : يحلل مزيل الرجفان إيقاع قلب المريض لتحديد ما إذا كان يمكن إزالة الرجفان منه أم لا (انظر أدناه). لا ينبغي لأحد أن يمس المريض أثناء التحليل.
  4. ثم اتبع الإرشادات التي يوفرها لك الجهاز : إذا كان درهم إماراتي نصف تلقائي ، فسوف يطلب منك في حالة الرجفان البطيني / الرفرفة البطينية أن تضغط على زر الصدمة المزعوم. هذا يؤدي إلى زيادة. يمكنك التعرف على الزر بواسطة رمز البرق. تحذير: لا يمكنك أنت ولا أي شخص آخر أن يمس المريض أثناء الطفرة الحالية!
  5. استمر في اتباع تعليمات جهاز إزالة الرجفان : على سبيل المثال ، يمكنه الآن أن يطلب منك استئناف تدليك الضغط القلبي الذي تم قبل إزالة الرجفان.

مزيل الرجفان: ميزات خاصة عند استخدامها على الأطفال

ليست كل أجهزة إزالة الرجفان مناسبة للأطفال الذين تقل أعمارهم عن ثماني سنوات أو يقل وزنهم عن 25 كجم - ستكون الصدمة الكهربائية عنيفة للغاية. تحتوي بعض الأجهزة على جهاز (مثل شريط التمرير ومفتاح الطفل) لتقليل خرج الطاقة. تعرف أجهزة إزالة الرجفان الأخرى ما إذا كان طفلاً ، على سبيل المثال ، عند وضع وسادات مغلقة أصغر. ثم يقوموا تلقائيًا بتنظيم طاقة إزالة الرجفان للأسفل.

ومع ذلك ، في حالة الطوارئ ، من الأفضل استخدام أداة إزالة الرجفان البالغة بدلاً من تفويت الفرصة لإنقاذ حياة الطفل.

متى يمكنني استخدام مزيل الرجفان؟

يتم استخدام أداة إزالة الرجفان الخارجية الآلية (AED) عندما يحتاج الشخص غير الواعي إلى الإنعاش لأن قلبه ينبض بشكل إيقاعي أو لا ينبض بالمرة. يحلل مزيل الرجفان بشكل مستقل ما إذا كانت الزيادة ضرورية أم معقولة على الإطلاق. هناك نوعان من إيقاعات القلب:

  • إيقاع الرجفان: لم تعد الإشارات الكهربائية في عضلة القلب تنتقل بشكل صحيح. هذا يمكن أن يتجلى في عدم انتظام ضربات القلب (الرجفان البطيني ، الرفرفة البطينية ، عدم انتظام دقات القلب البطيني الخالي من النبض / الجندي). هذا من إيقاع إيقاع يمكن تصحيحه عن طريق إزالة الرجفان. في هذه الحالة ، سيؤدي الجهاز إلى زيادة الطاقة (مزيل الرجفان التلقائي بالكامل) أو مطالبة المساعد الأول بالضغط على الزر المناسب (مزيل الرجفان شبه التلقائي).
  • إيقاع غير قابل للازعكاس:
يحدث هذا في حالتين: إما توقف تفاعل القلب الكهربائي (والميكانيكي) (السكتة القلبية) ، أو يوجد نشاط قلبي كهربائي ، لكن لا يتم تحويله إلى تفاعلات ميكانيكية (أي تقلصات) (نشاط كهربائي نابض / PEA). في كلتا الحالتين ، لا يمكن لمزيل الرجفان القيام بأي شيء. يدرك هذا في التحليل وسيطلب من المساعد الأول مواصلة تدليك القلب.

إزالة الرجفان كجزء من الإنعاش

استخدام مزيل الرجفان هو أحد المقاييس الأساسية للإنعاش (دعم الحياة الأساسي ، bls). وإليك كيف ينبغي للإنعاش أن يذهب:

  1. بادئ ذي بدء ، يجب عليك الاتصال بطبيب الطوارئ أو سؤال أحد المارة.
  2. ثم ابدأ تدليك ضغط القلب على الفور ، من الناحية المثالية بالاقتران مع التهوية من الفم إلى الفم (إذا كان بإمكانك أنت أو أحد المارة القيام بذلك). التردد هو القاعدة 30: 2 ، أي 30 ضغطًا على الصدر وتنفسين في التناوب.
  3. إذا كان هناك مساعد أول آخر ، فيجب أن يحصلوا على مزيل الرجفان (إذا كان ذلك متاحًا). استخدم الجهاز كما هو موضح أعلاه.

تم تصميم كل هذه الإجراءات لضمان استمرار تدفق دم المريض إلى المخ والقلب حتى وصول خدمات الطوارئ.

ابدأ الإنعاش في أسرع وقت ممكن - بضع دقائق دون أكسجين يمكن أن يؤدي إلى تلف في الدماغ لا يمكن إصلاحه أو وفاة المريض!

مزيل الرجفان في المنزل - مفيد أم غير ضروري؟

وفقًا لمؤسسة القلب الألمانية ، منفتح تمامًا ما إذا كانت أداة إزالة الرجفان منطقية في المنزل. على سبيل المثال ، إذا كان جهاز إزالة الرجفان الداخلي متاحًا ، فقد يتأخر شخص ما عن إجراء مكالمة الطوارئ أو إهمال الإنعاش اليدوي (تدليك الضغط القلبي والتنفس). لذلك ، لا توصي مؤسسة القلب بشراء مزيل الرجفان في المنزل. ومع ذلك ، فإنها تنصح أي شخص لا يزال يرغب في الحصول على واحد للحصول على المشورة من أخصائي القلب (أمراض القلب) قبل الشراء.

المخاطر عند استخدام مزيل الرجفان

إذا قمت بلصق منصات الإلكترود مباشرة فوق جهاز تنظيم ضربات القلب أو أي جهاز آخر مزروع (غالباً ما يتم التعرف عليه بواسطة ندبة أو ما شابه في منطقة الصدر) ، فقد يؤثر ذلك على النبضات الحالية.

إذا استخدمت مزيل الرجفان على شخص فاقد الوعي ملقى في الماء ، فهناك خطر حدوث صدمة كهربائية! الأمر نفسه ينطبق إذا كنت تقف في بركة عند استخدام الجهاز. من ناحية أخرى ، لا توجد مشكلة في استخدام مزيل الرجفان في المطر أو عند حافة البركة.

يمكنك أيضًا الحصول على صدمة كهربائية إذا لمست المريض أثناء توصيل الجهاز لنبض التيار. يكمن الخطر بشكل خاص في أجهزة إزالة الرجفان الأوتوماتيكية بالكامل ، والتي تؤدي إلى نبضات الطاقة بشكل مستقل. لذلك ، اتبع تعليمات الجهاز بالضبط!

يجب أن تقع الأقطاب مسطحة على صندوق اللاوعي العاري. إذا كانت الوسائد قابلة للطي ، فلن يتدفق التيار. ثم يتم تقييد وظيفة الرجفان.

عجل مع الحلاقة في المرضى الذين يعانون من شعر الصدر الثقيل. إذا مر الكثير من الوقت قبل استخدام مزيل الرجفان ، فقد يكون الوقت متأخراً للغاية بالنسبة للمريض!