الثغير فتحة صغيرة في أحد الحيوانات

خروج الأمعاء الاصطناعي

و فغر القولون يشير، حتى enterostomy أو فتحة الشرج praeter دعا، إلى اتصال تنشأ جراحيا بين الأمعاء وجدار البطن. يمكن الحصول على محتويات الأمعاء من خلال هذا الاتصال إذا لم يعد ذلك ممكنًا بشكل طبيعي بسبب المرض أو الجراحة. اقرأ كل شيء عن خروج الأمعاء الاصطناعية وكيف يعمل إخلاء الأمعاء مع خروج الأمعاء الاصطناعي.

خروج الأمعاء الاصطناعي: ما هي الأشكال؟

يتم تقسيم اسم الأمعاء الصناعية وفقًا لأي جزء من الأمعاء يرتبط بجدار البطن. هذه هي الطريقة التي تسمى بين القولون وجدار البطن يسمى فغر اللفائفي. منافذ الأمعاء الاصطناعية الأخرى:

  • كولوستوما: القولون ستوما
  • الورم المستعرض: من الجزء العرضي للأمعاء الغليظة
  • Deszendostoma: من الجزء التنازلي من الأمعاء الغليظة

خروج الأمعاء الاصطناعي: متى يكون ذلك ضرورياً؟

يوصى دائمًا بالخروج من الأمعاء الاصطناعية عندما يتعذر على المريض تفريغ أمعائه بشكل مستقل. عادة ما يكون الاستئصال الجراحي لمخرج الأمعاء الطبيعي هو السبب. قد يكون هذا الإجراء ضروريًا للأمراض التالية ، على سبيل المثال:

  • سرطان القولون
  • ضعف الأمعاء
  • الأمراض الالتهابية المزمنة (التهاب القولون التقرحي ، مرض كرون)
  • التشوهات الخلقية

في بعض الأحيان يكون خروج الأمعاء المصطنع مؤقتًا ، لكن في بعض الأحيان يكون حلاً دائمًا. يمكن أن يحدث التخليق المؤقت لخروج أمعاء اصطناعي إذا كان هناك جزء معين من الأمعاء يجب أن يخفف ، على سبيل المثال حتى تلتئم جراحات الجرح في الأمعاء الدقيقة. وهذا ما يسمى فغر اللفائفي واقية.

مع فغر اللفائفي ، لا يمكن للمريض التحكم في إفراز كرسيه بشكل تعسفي. إذا قام الطبيب ، من ناحية أخرى ، بإنشاء فغر القولون ، يمكن للمريض تفريغ طوعي أمعاءه في أوقات محددة عن طريق الري.

خروج الأمعاء الاصطناعي: الثغرة الطرفية

في الثغرة الطرفية ، يتم إنشاء فتحة واحدة في جدار البطن. كيس لاصق لهذا ، الذي يمسك البراز الذي يتسرب باستمرار من الثغر. لا يمكن للمريض السيطرة على هذا بشكل تعسفي. ومع ذلك ، فإن كيس محكم يمنع الروائح الكريهة.

عادة ما يتم إنشاء ساق طرفية في المرضى الذين يجب إزالة القسم التالي من الأمعاء لهم. لذلك ، فإن خروج الأمعاء المصطنع هو أيضًا حل دائم في هذه الحالات ، مما يعني أن المريض يجب أن يفرز محتوياته المعوية من خلال الثغر طوال بقية حياته.

خروج معوي اصطناعي: الثغرة المزدوجة

من خلال فقرة مزدوجة البرميل (مثل فغر اللفائفي المزدوج) ، يقوم الطبيب بإنشاء اتصالين بين جدار الأمعاء والجدار البطني للمريض. يؤدي أحدهما إلى الثغر ، والآخر بعيدًا عن المخرج المعوي المصطنع. يعمل جزء التغذية على إفراز الطعام بحيث لا يستطيع المرور عبر الأجزاء التالية من الأمعاء. تمثل الساق البادئة العلاقة بين القسم غير المستخدم مؤقتًا من الأمعاء والخروج من الأمعاء ، ويمكن لهذا الجزء أن يستأنف وظيفته بعد نقل المخرج المعوي الاصطناعي ويمكن للمريض إفراز البراز بشكل طبيعي.

إذا تم التخطيط لرعاية طويلة أو دائمة للمريض ، فإن الجراح يقوي نقطة الخروج بشبكة يخيطها خلف عضلات البطن.

خروج الأمعاء الاصطناعي: المخاطر

يمكن أن تحدث المشكلات التالية ، خاصةً عندما يتم ارتداء الأمعاء الغليظة لفترة أطول:

  • تهيج الجلد الميكانيكية
  • رد الفعل التحسسي لمواد الستوما
  • الالتهابات مع البكتيريا أو الفطريات
  • الفتق في البطن
  • حادثة الأمعاء من خلال فتحة الثغر (هبوط)
  • تضييق الجلد حول الثغر (تضيق)
  • تراجع الأمعاء (التراجع) مع تندب فتح الثغر

ستوما: التغذية

يجب تغيير النظام الغذائي لمريض ستوما بعد العملية. توصي جمعية السرطان الألمانية بنظام غذائي منخفض الألياف يحتوي على الكربوهيدرات سهلة الهضم. الألياف يمكن أن تهيج الأمعاء الحساسة بالفعل ميكانيكيا. تجنب أنواع معينة من الحبوب والبقوليات والفواكه المجففة والمكسرات والبذور الزيتية. بدلاً من الوجبات الرئيسية الثلاث المعتادة في اليوم ، يجب عليك أيضًا تناول الكثير من الوجبات الصغيرة لتعزيز الإمداد المستمر بالطاقة. بمجرد استعادة القناة الهضمية ، يمكنك البدء ببطء في تطبيع نظامك الغذائي.

ضع في اعتبارك أن بعض المكونات الغذائية يمكن أن تهيج stoma! وتشمل هذه الأحماض الفاكهة ، مثل تلك الموجودة في الحمضيات في المقام الأول ، والأحماض النباتية ، مثل تلك الموجودة في الطماطم.

ري

يمكن لمرضى ستوما الذين لديهم خروج معوي اصطناعي عبر الأمعاء الغليظة (فغر القولون) تنظيم إفراز البراز باستخدام ما يسمى الري. أنه ينطوي على غسل الأمعاء بالماء الدافئ الدافئ. يحفز الماء الحركات المعوية ، مما يؤدي إلى إفراغ كامل للأمعاء. يتيح لك هذا أيضًا إيقاف تشغيل أصوات النفخ والأمعاء لعدة ساعات.

خروج الأمعاء الاصطناعي: نقل

خروج الأمعاء الاصطناعي مزدوج الماسورة

يمكن أن يعاد مرة أخرى بمجرد الشفاء القسم المعوي. هذا هو الحال ، على سبيل المثال ، عندما تلتئم الغرزات المعوية أو تهدأ الالتهابات. مع ثغرة واقية ، عادة ما يستغرق هذا من ستة إلى ثمانية أسابيع. كقاعدة عامة ، بعد النقل ، يمكن للمريض تفريغ الأمعاء بشكل تعسفي كالمعتاد عبر مخرج الأمعاء الطبيعي.