وزن زائد

زيادة الوزن عند الأطفال

تعتبر زيادة الوزن مشكلة صحية خطيرة لدى الأطفال والمراهقين في البلدان الصناعية . عادة ما يأخذ المتأثرون بالكيلوغرام الزائد معهم إلى مرحلة البلوغ - إلى جانب كل الشكاوى والمضاعفات التي يمكن أن تنجم عن زيادة الوزن. اقرأ المزيد عن زيادة الوزن عند الأطفال هنا: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج!

زيادة الوزن عند الأطفال: الوصف

في الدول الصناعية ، يعاني المزيد من الناس من السمنة. يتأثر الأطفال أيضًا: بناءً على التعريف ، يعاني الوزن من 10 إلى 20 بالمائة من جميع الأطفال والمراهقين في ألمانيا من زيادة الوزن. حوالي ثلثهم يعانون من السمنة المفرطة. معبر عنها بالأرقام: في ألمانيا 1.4 إلى 2.8 مليون قاصر يعانون من السمنة المفرطة وحوالي 700000 يعانون من السمنة المفرطة.

في جميع أنحاء العالم ، يعاني حوالي عشرة في المائة من الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5 و 17 عامًا من زيادة الوزن. في أوروبا ، كل طفل خام سمين للغاية. زيادة الوزن منتشرة بشكل خاص بين الأطفال في الولايات المتحدة ، حيث يزن أكثر من 30 بالمائة من النسل الكثير من الجنيهات.

زيادة الوزن عند الأطفال: الأعراض

اعتمادًا على حجم رواسب الدهون الزائدة ، يعاني الأطفال الذين يعانون من زيادة الوزن من شكاوى مختلفة. غالبًا ما يكونون أقل مرونة جسديًا ويتعبون بسرعة أكبر من أقرانهم العاديين عند ممارسة الرياضة وممارستها. يصاب بعض النسل بضيق في التنفس وضيق في التنفس أثناء النوم أو حتى في فترات انقطاع التنفس الليلي القصيرة (خاصة أثناء توقف التنفس أثناء النوم) - خاصةً إذا كان الوزن زائدًا جدًا.

بالإضافة إلى ذلك ، يعاني الأطفال الذين يزنون كثيرًا في كثير من الأحيان من زيادة التعرق ومشاكل العظام مثل آلام الظهر أو الركبة. هذا الأخير يرجع إلى حقيقة أن وزن الجسم الكبير يضع عبئا ثقيلا على المفاصل على المدى الطويل (وخاصة مفاصل العمود الفقري ، مفاصل الورك والركبة والكاحل) ويسرع من تآكلها.

الأطفال الذين يعانون من زيادة الوزن غالباً ما يكونون أطول من أقرانهم عند بلوغهم سن البلوغ. طفرة النمو التي تحدث عادة خلال فترة البلوغ تكون أقل. ومع ذلك ، إذا كان الأطفال الذين يعانون من زيادة الوزن أصغر من أقرانهم ، فيجب التحقق من ذلك مع الطبيب.

يمكن أن يكون لوزن زائد عند الأطفال آثار نفسية. إن إغاظة الأطفال الآخرين والتحذيرات المستمرة من الأهل لتناول الطعام بشكل أقل يمكن أن تضع الكثير من الضغوط على المصابين.

السمنة عند الأطفال: الأسباب وعوامل الخطر

السمنة عند الأطفال يمكن أن يكون لها أسباب مختلفة ، والتي تحدث في الغالب في تركيبة:

وراثة

في العديد من الحالات ، تعني زيادة الوزن عند الأطفال أن الآباء و / أو الأجداد يزنون أيضًا الكثير من الأوزان. الوراثة هي واحدة من عدة عوامل تحدد وزن الجسم. ولكن هذا لا يعني أن الآباء الذين يعانون من زيادة الوزن ملزمون بإنجاب أطفال يعانون من زيادة الوزن. يعتمد أيضًا على عوامل أخرى مثل التغذية.

أجزاء كبيرة أثناء الحمل

إذا كانت المرأة الحامل تأكل بانتظام "لشخصين" ، ولا تمارس سوى القليل من التمارين وتزيد من وزنك ، أو حتى تصاب بسكري الحمل ، يزداد خطر زيادة وزن الطفل لاحقًا.

تدخين

غالبًا ما تلاحظ زيادة الوزن عند الأطفال الذين يدخن آباؤهم (خاصة الأمهات) أثناء الحمل. التدخين النشط والسلبي أثناء الحمل يفرض أيضًا مخاطر صحية إضافية على النسل ، مثل الإجهاض ووفاة الأطفال المفاجئة.

سوء التغذية

النظام الغذائي له تأثير كبير على تطور السمنة عند الأطفال ، منذ الولادة. تشير الدراسات إلى أن الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية لا يعانون من زيادة الوزن مثل الأطفال الذين يرضعون في زجاجات.

كما هو الحال مع البالغين ، ينطبق ما يلي أيضًا على الأطفال والمراهقين: من المرجح أن يزيد وزن الأشخاص الذين يستهلكون طاقة أكثر مما يستهلكون على المدى الطويل. الاستهلاك المنتظم للوجبات السريعة (مثل البرغر والبيتزا والبطاطا المقلية) والحلويات والمشروبات الحلوة (الصودا والكولا وما إلى ذلك) يفضل زيادة الوزن عند الأطفال.

يتعلم الأطفال الكثير عن التغذية داخل الأسرة: إذا أكلت أمي وأبي طعاماً غير صحي ، فإن النسل سوف يعتني به.

عدم ممارسة الرياضة

إن الجلوس أمام التليفزيون أو الكمبيوتر لساعات يسهم بشكل كبير في زيادة الوزن عند الأطفال. هذا ينطبق أكثر إذا كانت البراعم تستهلك أيضًا الحلويات والبطاطا وشركائها. تلعب الوظيفة النموذجية للوالدين دورًا هامًا أيضًا: إذا قضوا وقت فراغهم في الغالب مع حقيبة الرقاقات على الأريكة ، فسيقوم الأطفال بتقليدها قريبًا.

ضغط عصبى

الغضب أو الغضب في المدرسة ، والنزاعات الأسرية ، والإهمال من قبل الآباء - بعض الأطفال يتعرضون للإجهاد على مستويات مختلفة ، وغالبا ما يكون من الصعب التعامل معها. ثم يلتمس الكثير منهم الملاذ والعزاء في الطعام. بالإضافة إلى ذلك ، فإن ذرية الإجهاد تكون باستمرار تحت التيار ولا يمكن الاسترخاء. هذا يساهم أيضا في تطوير زيادة الوزن عند الأطفال.

تفتقر النوم

الأطفال الذين ينامون قليلاً يكونون أكثر عرضة لخطر زيادة الوزن من أقرانهم في النوم.

السمنة عند الأطفال: الفحوصات والتشخيص

طبيب الأطفال هو أول نقطة اتصال لتوضيح زيادة الوزن عند الأطفال. سوف يجمع أولاً معلومات مهمة في محادثة مع الوالدين وربما الأطفال أنفسهم. وهي تؤثر بشكل أساسي على عادات الأكل لدى الطفل ، والنشاط البدني ، والشكاوى المحتملة ، والأمراض الكامنة ، والإجهاد النفسي ، وكذلك تناول الأدوية (مثل الكورتيزون). يستفسر الطبيب أيضًا عما إذا كان أفراد الأسرة الآخرون يعانون من زيادة الوزن أو السمنة.

ثم الفحص البدني يتبع. ويشمل ، من بين أمور أخرى ، قياس ضغط الدم وقياس طول الطفل ووزنه. عند المراهقين ، يتم تحديد نسبة محيط الورك إلى محيط الخصر أيضًا من أجل تحديد توزيع الدهون في الجسم (نوع أندرويد: لوح دهني ، خاصة على الجذع ، النوع الجيني: لوح دهني ، خاصةً على الأرداف والفخذين).

زيادة الوزن عند الأطفال: ما مقدار الوزن الزائد؟

السمنة عند الأطفال ليست سهلة كما هو الحال في البالغين. كما هو الحال مع البالغين ، يتم تحديد مؤشر كتلة الجسم (BMI) ، أي النسبة بين وزن الجسم (بالكيلوغرام) ومربع حجم الجسم (بالمتر المربع). ومع ذلك ، يجب عندئذ مقارنة القيمة المحسوبة بقيم منحنيات النمو حسب الجنس ونوع العمر (المنحنيات المئوية) لكي تكون قادرة على تقييم ما إذا كان مؤشر كتلة الجسم للطفل يعني زيادة الوزن أو حتى السمنة:

وفقًا لذلك ، فإن الأطفال والمراهقين يعانون من زيادة الوزن إذا كان مؤشر كتلة الجسم المحسوب أعلى من 90 في المئة حسب العمر والجنس (النسبة المئوية 90 تعني أن 90 في المائة من جميع الأطفال من نفس الجنس والعمر لديهم مؤشر كتلة الجسم أقل).

مع مؤشر كتلة الجسم فوق 97 أو 99.5. في المئة ، هناك حتى السمنة (السمنة المفرطة) أو السمنة المفرطة (السمنة المفرطة).

مزيد من التحقيقات

نادرا ما تسبب السمنة لدى الأطفال حالة مرضية مثل الغدة الدرقية الخاملة (قصور الغدة الدرقية). يجب استبعاد هذه الأمراض المسببة عند توضيح زيادة وزن الجسم.

على أساس فحوصات محددة ، يمكن اكتشاف أمراض السمنة الثانوية وقبل كل شيء السمنة (مثل اضطرابات التمثيل الغذائي للدهون والسكري وحصى المرارة) في وقت مبكر. يتم ذلك ، على سبيل المثال ، عن طريق قياس مستويات الدهون في الدم والسكر في الدم وكذلك فحوصات الموجات فوق الصوتية للكبد والمرارة.

إذا كان هناك سمنة (أي زيادة الوزن الشديدة) عند الأطفال ، يوصى أيضًا بالتشخيص النفسي والنفسي والسلوكي. قد يعاني الشخص المصاب من مرض نفسي خطير (مثل الاكتئاب واضطراب الأكل). في بعض الأحيان يوجد أيضًا ضغوط نفسية اجتماعية شديدة مثل الاضطرابات السلوكية والنمائية أو المواقف العصيبة الشديدة في الأسرة. يجب توضيح هذه العوامل وأخذها في الاعتبار في العلاج.

سمنة الطفل: علاج

يعتمد ما إذا كانت زيادة الوزن عند الأطفال وكيفية معالجتها على مقدار الدهون الزائدة ، والأمراض المصاحبة المحتملة وعمر الشخص المصاب:

زيادة الوزن عند الأطفال بين سنتين وست سنوات ينمو في بعض الأحيان. لذلك ، يوصى بوزن ثابت هنا: يجب أن تحافظ البراعم على وزنها الحالي مع اتباع نظام غذائي صحي ومتوازن والكثير من التمارين من أجل "النمو" في رواسب الدهون مع تقدم السن.

إذا كان هناك السمنة (زيادة الوزن الحادة) في الأطفال ما بين سنتين وست سنوات دون أمراض مصاحبة ، فمن المستحسن أيضا وزن ثابت. ومع ذلك ، إذا كانت هناك أمراض مصاحبة ، يجب أن يتأثر المصابون بالوزن

السمنة عند الأطفال فوق سن السادسة والمراهقين لا تتطلب سوى فقدان الوزن إذا كانت هناك أمراض مصاحبة. وإلا فإنه يكفي للحفاظ على الوزن. في حالة السمنة في هذه الفئة العمرية ، من ناحية أخرى ، ينبغي أن يكون هدف تخفيف الوزن دائمًا - بغض النظر عما إذا كانت هناك أمراض مصاحبة أم لا.

زيادة الوزن عند الأطفال: كيف يبدو العلاج؟

يجب أن تدار سمنة الأطفال وفقًا لمقاربة متعددة التخصصات تتضمن الاستشارة الغذائية والتغيير ، وممارسة التمارين الرياضية بانتظام ، والدعم النفسي عند الاقتضاء. في حالات معينة من زيادة الوزن الشديد عند الأطفال ، يمكن أن يكون علاج المرضى الداخليين كجزء من برنامج علاج طويل الأجل مفيدًا.

طعام

لعلاج السمنة عند الأطفال ، من الضروري اتباع نظام غذائي متوازن مع وجبات منتظمة. نوصي بالأطعمة المختلطة المحسّنة ، التي طورها معهد الأبحاث لتغذية الأطفال (FKE) للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين عام واحد و 18 عامًا:

  • وفيرة: مشروبات قليلة السعرات الحرارية أو منخفضة السعرات الحرارية ، الأطعمة النباتية (الخضروات والفواكه والحبوب والبطاطا)
  • متوسطة: الأطعمة الحيوانية (الحليب ومنتجات الألبان واللحوم والنقانق والبيض والأسماك)
  • اقتصادية: الأطعمة الغنية بالدهون والسكر (الدهون الصالحة للأكل ، الحلويات ، الحلويات)

يعتمد عدد السعرات الحرارية التي يُسمح للأطفال الذين يعانون من زيادة الوزن خلال اليوم ، من بين أشياء أخرى ، على هدف العلاج الفردي.

يمكن للأخصائي (مثل اختصاصي التغذية ، التغذية) أن يساعد في تغيير النظام الغذائي.

حركة

النشاط البدني المنتظم ضروري إذا كنت تريد محاربة السمنة عند الأطفال. تعد رياضات التحمل مثل السباحة وركوب الدراجات والرقص مناسبة بشكل خاص. ومع ذلك ، لا يتم تحفيز العديد من النسل بما يكفي لتنفيذ برنامجهم الرياضي وحده. بعد ذلك ، يُنصح باستخدام المجموعات الرياضية: إذا كنت تتجول مع أشخاص آخرين يعانون من زيادة الوزن أو ترش في الماء ، فعادة ما يكون ذلك أكثر متعة.

يجب أن يتنقل الأطفال الذين يعانون من زيادة الوزن كثيرًا في الحياة اليومية ، على سبيل المثال عن طريق أخذ الدرج بدلاً من المصعد واستخدام الدراجة أو أقدامهم للذهاب إلى المدرسة بدلاً من الدخول في السيارة أو الحافلة.

مساعدة علاجية

خاصة في حالة السمنة (أي زيادة الوزن) عند الأطفال ، يجب أن يشمل العلاج أيضًا الدعم النفسي ، على سبيل المثال في شكل علاج سلوكي أو علاج عائلي. يتلقى الأبناء المساعدة ، على سبيل المثال ، مع حدوث تغييرات في سلوكهم في الأكل والتمرين وكذلك مع أي مشاكل نفسية (مثل معقدات الاكتئاب أو الدونية).

أشكال أخرى من العلاج

إذا كانت السمنة (زيادة الوزن الحادة) عند الأطفال لا يمكن علاجها بنجاح من خلال التدابير العلاجية التقليدية أو في حالة وجود أمراض مصاحبة خطيرة ، يمكن تجربة أشكال أخرى من العلاج لم يتم فحصها بشكل كاف حتى الآن. وهذا يشمل حمية الصيغة وكذلك الأدوية لدعم فقدان الوزن. ينبغي اتخاذ القرار من قبل معالج لديه خبرة في مجال السمنة لدى الأطفال والمراهقين.

زيادة الوزن عند الأطفال: مسار المرض والتشخيص

عند علاج السمنة عند الأطفال ، ينبغي أن يسعى المرء إلى تحقيق أهداف واقعية وألا يتوقع نجاحًا سريعًا ، لأنها عادة ما تكون غير دائمة. تنجم فرص النجاح الدائم عن الخطوات الصغيرة نحو الهدف (الوزن الثابت أو فقدان الوزن).

زيادة الوزن عند الأطفال يمكن أن تؤثر على النمو البدني والعقلي. هذا صحيح بشكل خاص إذا كنت تعاني من زيادة الوزن (السمنة). النتائج المحتملة هي:

  • نمو متسارع في الطول ونضج هيكلي سابق (بسبب زيادة مستويات عامل النمو (IGF) ، والذي يتشكل بشكل متزايد في الأنسجة الدهنية والكبد)
  • تمزق النسيج الضام مع زيادة سريعة أو قوية في الوزن ("علامات التمدد")
  • مقاومة الأنسولين (انخفاض استجابة خلايا الجسم لهرمون سكر الدم الأنسولين) وبالتالي داء السكري
  • زيادة مستويات هرمون تستوستيرون لدى الفتيات ذوات علامات الذكورة (الشعر) مثل شعر الذكور ؛ انخفاض مستويات هرمون تستوستيرون في الأولاد
  • زيادة مستويات هرمون الاستروجين في كلا الجنسين (هذا يوسع الثدي عند الأولاد ، المصطلح الفني: التثدي)
  • بداية البلوغ في وقت مبكر (بداية مبكرة من فترة الحيض الأولى ، بداية مبكرة لصوت مكسور ، إلخ.)
  • ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم)
  • زيادة مستويات الدهون في الدم
  • الإفراط في استخدام الأوتار والمفاصل والعضلات مع عواقب مثل آلام الظهر ، ترهل وانتشار القدمين ، الساقين X أو O ، إلخ.

يمكن أن يؤدي الأطفال الذين يعانون من زيادة الوزن بشكل خاص إلى ارتفاع ضغط الدم والسكري وزيادة مستويات الدهون في الدم ، مما يعزز معًا تصلب الشرايين (تصلب الشرايين). هذا يمكن أن يؤدي إلى مرض الشريان التاجي (CHD) ، نوبة قلبية وسكتة دماغية. لهذا السبب ، يكون متوسط ​​العمر المتوقع للمتضررين أقل من نظرائهم ذوي الوزن الطبيعي.

تشمل العواقب النفسية المحتملة لفرط الوزن (الشديد) عند الأطفال والمراهقين التوتر والقلق والاكتئاب.