العضات

عضة كلب

لدغة الكلب يمكن أن تكون مؤلمة للغاية وتجرح الكثير من الأنسجة. يمكن أن تكون إصابة العض الخطيرة من الكلاب في منطقة الوجه والرقبة مثيرة بشكل خاص. بغض النظر عن شدة الإصابة ، هناك دائمًا خطر إصابة جرح العض. لعاب الكلب يحتوي على الكثير من البكتيريا. لذلك ، يجب أن يعالج الطبيب كل عضة كلب في أسرع وقت ممكن. بادئ ذي بدء ، هناك حاجة إلى الإسعافات الأولية الصحيحة. اقرأ هنا كيف يجب أن تتفاعل مع لدغة الكلب!

عضة الكلب: نظرة عامة موجزة

  • ماذا تفعل إذا عض الكلب؟ قم بتنظيف وتطهير وإغلاق الجرح (على سبيل المثال مع الجص). اضغط على مادة معقمة ومعقمة (مثل الضغط المعقم) على جرح لدغة شديدة النزف وضع ضمادة الضغط إذا لزم الأمر.
  • مخاطر عضة الكلاب : إصابات الجلد والعضلات الشديدة ، وإصابات الأعصاب (أحيانًا مع اضطرابات الحساسية اللاحقة) ، وإصابات الأوعية الدموية (أحيانًا مع فقدان دم خطير) ، وإصابات العظام ، والتهابات الجروح ، وتشكيل ندوب غير قاتلة
  • متى الطبيب؟ من حيث المبدأ ، يجب فحص كل جرح عضة من قبل الطبيب وعلاجها إذا لزم الأمر (وخاصة إذا كان هناك نزيف حاد).

انتباه!

  • حتى جروح العض الصغيرة يمكن أن تشعل النار. في أسوأ الحالات ، تتطور الإصابة بالكزاز أو داء الكلب الذي يهدد الحياة!
  • في حالة جرح كلب شديد النزف ، يجب عليك استشارة الطبيب في أقرب وقت ممكن بعد الإسعافات الأولية أو الاتصال بطبيب الطوارئ!
  • إذا كان الكلب قد خدش الجلد قليلاً فقط (كشط) ولا تريد أن تذهب مباشرة إلى الطبيب ، فيجب عليك تنظيف الجرح جيدًا ومراقبته في الساعات والأيام التالية. إذا كانت هناك علامات الالتهاب (احمرار ، تورم ، ارتفاع درجة الحرارة ، زيادة الألم) ، راجع الطبيب على الفور!

لدغة الكلب: ماذا تفعل؟

إذا كنت تهيج أو تخيف كلبًا (عن غير قصد) ، فيمكنها أن تغلق بسرعة. في بعض الأحيان فقط يتم خدش الجلد على السطح. مع أسنانه المستديرة وعضلات الفك القوية ، يمكن للكلب أيضًا أن يسبب إصابات خطيرة في الأنسجة للضحية.

يوصى عمومًا بتدابير الإسعافات الأولية التالية في حالة حدوث لدغة من نوع خفيف

  • نظف الجرح : قم بتنظيف اللدغة بلطف جيدًا بالماء الفاتر والصابون بمجرد توقف النزيف.
  • تطهير الجرح : استخدم مطهر الجلد لتطهير جرح عضة الكلب.
  • تغطية الجرح : الجص يكفي لجرح العض الصغيرة. يجب عليك تغطية جرح عض أكبر مع وسادة معقمة أو ضغط الشاش.
  • قبالة للطبيب!

في حالة الجرح الناجم عن نزيف حاد ، فإن أول ما يجب فعله هو إيقاف النزيف: اضغط برفق بأكثر ما يمكن من المواد المعقمة (مثل الضغط المعقم) على جرح العضة أو داخل الجرح. قد يكون ضمادة الضغط مفيدة أيضًا. قم بإحضار المريض إلى الطبيب على الفور أو تنبيه خدمات الطوارئ - خاصة إذا كان النزيف لا يمكن إيقافه!

عضة الكلب: المخاطر

تحمل لدغة الكلاب العديد من المخاطر: أولاً ، يمكن إصابة الكثير من الأنسجة ، مثل العضلات والأعصاب والأوعية الدموية والعظام. من ناحية أخرى ، يمكن للجراثيم الغازية (وخاصة من لعاب الكلب) أن تؤدي إلى إصابة الجرح.

تلف الأنسجة

لدغة كلب يمكن أن يسبب تلف الأنسجة من درجات مختلفة. في الحالات الخفيفة ، غالبًا ما تصاب طبقة الجلد السطحية فقط (البشرة).

يمكن للكلب أيضا أن يسبب إصابة أعمق لشخص. غالبًا ما يكون مزيجًا من انكماش البزل والقرصة. في بعض الأحيان ينفصل الجلد عن الأنسجة الكامنة (مثل الأنسجة الدهنية). يتحدث الاطباء هنا عن الاقامة .

بالإضافة إلى أنسجة الجلد والعضلات ، يمكن أن تتعرض الأعصاب والأوعية الدموية وأحيانًا للعظام إلى إصابة في عضة كلب عميقة. يمكن أن تؤدي إصابات الأعصاب إلى فشل الأعصاب (اضطرابات الحساسية). قد يعني هذا ، على سبيل المثال ، أن الإحساس باللمس في المستقبل لن يكون جيدًا كما كان من قبل.

في حالة حدوث إصابات في الأوعية الدموية ، يمكن أن يتراكم الدم الهارب في سجل عضلي بالكاد يمتد (= مجموعة من العضلات محاطة بلفافة). المنطقة تتضخم وتؤلم كثيرا. هنا ، يتحدث الأطباء عن ما يسمى بمتلازمة المقصورة . نتيجة لذلك ، يمكن أن يتطور ضعف العضلات وفشل الأعصاب.

غالبًا ما يكون لدغة الكلاب عواقب وخيمة بشكل خاص عند الرضع والأطفال الصغار: يمكن للحيوان أن يعض أو يمزق أجزاء كاملة من الجسم (مثل الأذنين أو اليدين أو حتى الرأس بالكامل) بسهولة أكبر من الأطفال والكبار الأكبر سناً .

الإصابة عضة كلب

بغض النظر عما إذا كانت اللقمة صغيرة أم كبيرة ، سطحية أو عميقة - هناك دائمًا خطر الإصابة بالجروح. لأن هناك الكثير من الجراثيم الموجودة في لعاب الكلب والتي تدخل الجرح عند العض ويمكن أن تسبب التهابًا هنا. لدغة بكتيريا الجلد والبكتيريا البيئية يمكن أن تصيب أيضا لدغة الجرح. يحدث هذا في كثير من الأحيان أقل من التهاب الجرح بواسطة البكتيريا من لعاب الكلب.

يمكنك التعرف على جرح لدغة مصابة من التورم والاحمرار الذي ينتشر حول الجرح.

وفقا للبحث ، يؤدي ما بين 5 إلى 25 في المائة من جميع عضات الكلاب إلى إصابة الجرح. في الحالات الفردية ، يعتمد احتمال إصابة الجرح في لسعات الكلاب على عدة عوامل. وتشمل هذه:

  • نوع ودرجة تلوث جرح العض
  • مدى تدمير الأنسجة
  • ملف المريض الشخصي ، مثل زيادة خطر الإصابة عند الأطفال الصغار والمسنين وضعف الجهاز المناعي (على سبيل المثال نتيجة لمرض السكري أو فيروس نقص المناعة البشرية أو السرطان أو علاج الكورتيزون)
  • منطقة الجسم المصابة (عضات الكلاب على اليدين والقدمين والوجه والأعضاء التناسلية غالباً ما تؤدي إلى إصابة الجرح

الإثارة نموذجية من التهابات عضة كلب وعلى سبيل المثال البكتيريا من أجناس الباستوريلة ، العقدية ، المكورات العنقودية ، و النيسرية . ينبغي للمرء أن ينظر أيضا في خطر الإصابة بالتهاب الكزاز أو داء الكلب الذي يهدد الحياة في عضات الكلاب.

بعض التهابات الجرح لا تزال موضعية . ومع ذلك ، يمكن أن يحدث أيضًا أن تنتشر مسببات الأمراض إلى الأنسجة والأعضاء الأخرى . النتائج المحتملة هي ، على سبيل المثال:

  • البلغم : هذا هو انتشار الالتهاب إلى الأنسجة المحيطة.
  • الخراج : تراكم القيح في تجويف ناتج عن ذوبان الأنسجة المتصل بالالتهاب
  • Gelenkempyem : مجموعة من القيح في الفجوة مشتركة (عن طريق تداخل الإصابة عضة كلب لمشترك المجاورة)
  • التهاب مفصل كامل ( التهاب المفاصل ): نادراً ما يحدث هذا مع إصابة لسعة الكلاب.
  • انتشار متقطع للإصابة بالأعضاء الأخرى ، مما قد يؤدي إلى التهاب نخاع العظم (التهاب العظم والنقي) أو التهاب السحايا (التهاب السحايا) أو تراكم القيح في الكبد أو الرئتين أو المخ.

هذا أمر خطير بشكل خاص إذا انتشرت عدوى عضة كلب على كامل الجسم ( عدوى جهازية)

): بهذه الطريقة ، التسمم الدموي الجرثومي (الإنتان الجرثومي) يمكن أن يتطور. يشعر المرضى المتأثرين بالغثيان وغالبًا ما يعانون من ارتفاع في درجة الحرارة. هناك خطر على الحياة!

لدغة الكلب: متى ترى الطبيب؟

في حالة جرح عضة كلب ، من المستحسن عمومًا زيارة الطبيب . حتى لو كان الكلب يعاني فقط من جروح صغيرة في الجلد مع أسنانه المدببة ، يمكن أن تتعمق هذه الأعراض بشدة ، مما يزيد من خطر الإصابة بالجروح. لأن الجراثيم من لعاب الكلب يمكن أن تتعمق في الأنسجة وتسبب الالتهابات ، في حين أن حواف الجرح في نقطة الدخول الصغيرة في طبقات الجلد العليا تلتصق ببعضها البعض بسرعة ، بحيث يبدو أن المزيد من العناية بالجروح غير ضرورية. لذلك ، جروح اللدغة الصغيرة تكون عمومًا أكثر خطورة من جروح اللدغة الكبيرة ، والتي غالباً ما تنزف بشدة وتغلق ببطء أكثر.

من المستحسن أيضًا زيارة الطبيب لعضة الكلب لأن المريض قد يحتاج إلى تلقيح ضد التيتانوس أو داء الكلب . يجب إعطاء هذه اللقاحات في أسرع وقت ممكن لأن كلا المرضين قد يهددان الحياة. على سبيل المثال ، يجب إعطاء التطعيم ضد داء الكلب في غضون 72 ساعة من عضة الكلب إذا كان الغرض منه منع الإصابة. لذلك لا تتردد في الذهاب إلى الطبيب بعد إصابة الكلب بعضة!

عضة الكلب: الامتحانات عند الطبيب

أولاً ، سيقوم الطبيب بجمع التاريخ الطبي للمريض (anamnesis) في محادثة مع المريض أو أولياء الأمور (في الأطفال الذين يعانون من لسعات الكلاب). الأسئلة المحتملة هي:

  • أين ومتى تعرضت (أو طفلك) للعض؟
  • هل تغير مظهر الجرح منذ عض الكلب؟ إذا كان الأمر كذلك ، كيف (تورم ، احمرار ، تشكل القيح ، إلخ)؟
  • كان هناك حمى؟
  • هل هناك شكاوى أخرى مثل الخدر في منطقة جرح العض أو اضطرابات الحركة في الجزء المصاب من الجسم؟
  • هل لديك أي حالات طبية سابقة (مثل مرض السكري)؟
  • هل أنت (أو طفلك) تتناول أي دواء (مثل الكورتيزون أو الأدوية الأخرى التي تثبط الجهاز المناعي)؟

من المهم أيضًا للطبيب الحصول على معلومات أكثر تفصيلاً عن الكلب الذي تعرض للعض. من المهم ، على سبيل المثال ، ما هي السلالة التي ينتمي إليها ، وكيف تبدو حالته الصحية والتطعيمية وما إذا كان الحيوان عدوانيًا بشكل واضح ، وربما أنقذ كثيرًا وكان لديه رغوة في فمه (يشتبه في أنه داء الكلب!). إذا لم يكن الكلب الخاص بك ، يجب عليك الحصول على هذه المعلومات من صاحب الكلب إذا كان ذلك ممكنا ونقلها إلى الطبيب.

الفحص البدني

بعد مقابلة anamnesis ، الفحص البدني التالي: سيقوم الطبيب بفحص جرح الكلب عن قرب. إنه ينظر إلى كمية الأنسجة التي أصيبت ، ومدى تلوث الجرح وما إذا كانت هناك علامات للالتهابات (مثل التورم ، الاحمرار ، الحرارة الزائدة ، تكوين القيح). يجوز له التقاط صورة لجرح عضة الكلب (للتوثيق).

في حالة وجود عضة كلب على الذراع أو الساق ، يقوم الطبيب أيضًا بفحص حركة الطرف المصاب (على سبيل المثال في مفصل الكوع أو مفصل الركبة). يتم اختبار قوة العضلات ، وردود الفعل وشعور الجلد (الحساسية). بهذه الطريقة ، يمكن تحديد الضرر المحتمل للعضلات والأوتار أو الأعصاب.

فحص الدم

تحليل الدم بعد عض الكلب يمكن أن يُظهر للطبيب ما إذا كان المرضى المصابون بجروح شديدة قد فقدوا الكثير من الدم. بالإضافة إلى ذلك ، تشير بعض اختبارات الدم إلى أن العدوى بدأت. على سبيل المثال ، في التهاب عضة الكلاب ، تزداد العوامل الالتهابية المختلفة في الدم ، مثل خلايا الدم البيضاء (الكريات البيض) والبروتين التفاعلي C (CRP).

مسحة جروح دغة الكلب

يأخذ الطبيب لطاخة من جرح العض أو يأخذ عينات من إفراز الجرح لتحليل أكثر تفصيلا في المختبر. هناك واحد يتحقق ما إذا كان يمكن زراعة مسببات الأمراض المحتملة من عدوى الكلب في المواد العينة. إذا كان الأمر كذلك ، يمكن للطبيب بعد ذلك وصف الدواء المناسب للجراثيم للمريض.

التصوير

إذا كان هناك شك في إصابة أنسجة العظم أيضًا في لسعة الكلاب ، فإن فحص الأشعة السينية يمكن أن يوفر الوضوح. في حالة وجود عضة كلب على الوجه أو الجمجمة ، يقوم الطبيب عادة بإجراء تصوير مقطعي محوسب (CT) أو تصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي ، التصوير بالرنين المغناطيسي). توفر كلتا الطريقتين صورًا مفصلة جدًا لا تعرض إصابات العظم فحسب ، ولكن أيضًا إصابات الأنسجة الرخوة والنزيف (مثل داخل الجمجمة).

عضة الكلب: علاج من قبل الطبيب

يعتمد العلاج الطبي لجرح عضة الكلاب على أي جزء من الجسم قد عضه الحيوان ومدى انتشاره. التدابير العامة للعناية بالجروح هي:

  • قم بتنظيف جرح العض (على سبيل المثال بمحلول عضوي من اليود بنسبة 1 ٪)
  • الجرح الري مع المياه المالحة
  • التنضير (التخلص من أنسجة الجرح الممزقة والمكسرة والميتة)
  • العناية الأولية بالجروح : إغلاق مباشر للجروح مع اللصقات أو غراء الأنسجة أو المواد الغذائية أو الغرز. يتم ذلك لجروح اللدغة غير المعقدة التي يبلغ عمرها بضع ساعات على الأكثر.
  • العناية الثانوية بالجروح : يظل جرح الكلب مفتوحًا في الوقت الحالي (أحيانًا لعدة أيام) ويتم تنظيفه عدة مرات قبل إغلاقه نهائيًا (على سبيل المثال ، عن طريق خياطة). هذا ضروري للجروح الكبيرة و / أو الخطيرة والجروح المصابة.
  • إذا لزم الأمر ، شل الجزء المصاب من الجسم (خاصةً في حالة إصابة الجرح)
  • إذا لزم الأمر ، علاج المرضى الداخليين (لجروح اللدغة الشديدة والمصابة)

في بعض الحالات ، سيقوم الطبيب بإعطاء المريض مضادات حيوية لمنع الإصابة بالجروح الجرثومية . قد يكون ذلك مفيدًا ، على سبيل المثال ، للجروح العضة العميقة والجروح في مناطق الجسم الحرجة (اليدين والقدمين والمناطق القريبة من المفاصل والوجه والأعضاء التناسلية). حتى المرضى الذين يعانون من زيادة خطر العدوى (مثل مرضى السكري) والذين يعانون من عمليات الزرع (مثل صمام القلب الاصطناعي) غالباً ما يتلقون المضادات الحيوية كإجراء وقائي بعد عض الكلب.

إذا كان هناك بالفعل جروح جرثومية ، تستخدم المضادات الحيوية في جميع الحالات.

يدير الطبيب التطعيم ضد التيتانوس بعد عضة كلب إذا لم يكن هناك حماية للتطعيم (مثل حقن الكزاز الأخير منذ فترة طويلة جدًا) أو إذا كانت حالة التطعيم غير معروفة.

يعد تطعيم داء الكلب ضروريًا إذا لم يكن من الممكن استبعاد الإصابة (على سبيل المثال ، لدغة كلب متضخم ، أو لدغة من كلب محلي يتصرف بثقة أو عدوانية بشكل غير عادي - يشتبه في أنه داء الكلب!).

منع عضة الكلب

هناك العديد من التدابير التي يمكن أن تساعد في منع لدغة الكلاب:

  • لا تترك الطفل بمفرده مع كلب ، حتى لو كان هو الكلب المنزلي الجيد. حتى خارج اللعبة ، يمكن للكلب أن يرى الطفل فجأة ويعضه كتهديد.
  • انتبه إلى إشارات التحذير الخاصة بالكلاب ، مثل سحب الحيوان ، وسحب الشفتين ، وحشر الأسنان ، والهدر ، وارتداء الأذنين ، والفراء منزعجًا ، أو الذيل المستقيم.
  • لا تزعج الكلب عند الأكل أو النوم! إذا قمت بسلب طعام كلب أو إذا لمست كلبًا نائمًا (تقريبًا) ، فقد يغلق.
  • كن حذرا خاصة عند التعامل مع الحيوانات الأم والجراء .
  • قطع الغاء معا الكلاب لا.
  • تجنب الضوضاء العالية (مثل الصراخ) بالقرب من الكلب. يمكن للحيوان أن ينظر إلى الضوضاء الصاخبة كتهديد ثم تغلق.
  • لا تسير نحو أو تمر كلب غريب! هذا يمكن أن تهيج ، تخيف الحيوان أو توقظ غريزة الصيد.
  • يجب أن يتم لمس أو غرباء الغرباء فقط إذا كان المالك قد أعطى الإذن (فهو يعرف أفضل حيوانه). اترك الكلب يستنشقك دائمًا قبل لمسه.

إذا قام كلب غريب بالاقتراب منك دون مالك ، فيجب عليك اتباع القواعد التالية لتجنب المخاطرة بعضة كلب:

  • حافظ على الهدوء ووقف ساكنا!
  • لا داعي للذعر أو الصراخ!
  • لا تحدق في الكلب (لا سيما في العيون مباشرة)!
  • قل "لا!" أو "اذهب إلى المنزل!" أو شيء مشابه بصوت عميق.
  • في أفضل الحالات ، قف جانبًا للحيوان - يمكن أن تؤدي المواجهات المباشرة إلى تهيج الحيوان لدغة الكلب.
  • انتظر حتى يفقد الكلب الاهتمام ويمشي بعيدًا!

تثقيف طفلك أيضا حول المعالجة الصحيحة للكلاب! غالباً ما يعانون من لسعات الكلاب ، خاصةً في المناطق الحرجة مثل الرأس والرقبة.