العضات

لدغات الأفاعي

لدغة الثعبان يمكن أن تسبب أعراض مختلفة من التسمم إذا كان الثعبان قد أغلق. في ألمانيا ، يمكن أن تسبب لدغة الثعبان أعراض التسمم ، بينما لدغة الثعبان العشبي غير سامة. اقرأ هنا ما هي تدابير الإسعافات الأولية التي يجب عليك اتخاذها في حالة لدغة الثعبان ، وما هو غير مستحسن وكيفية تجنب لدغة الثعبان!

لدغة الأفعى: نظرة عامة موجزة

  • ما يجب القيام به في حالة لدغة الثعبان؟ تهدئة الضحية ، تهدئته ، رعاية الجرح إذا لزم الأمر وإزالة المجوهرات / الملابس ، ونقله إلى المستشفى أو الاتصال بخدمات الطوارئ.
  • مخاطر لدغة الثعبان: تلف الأعصاب والعضلات ، اضطرابات تخثر الدم ، مشاكل الدورة الدموية ، تفاعلات الحساسية (الحكة ، الغثيان ، انخفاض ضغط الدم ، إلخ) ، مرض المصل (عند إعطاء ترياق)
  • متى الطبيب؟ دائما! كل لدغة ثعبان هي حالة طارئة ، حيث لا يمكن تقييم الخطر الذي يمثله عادة في الموقع.

انتباه:

  • بعض الثعابين تشكل الموتى في خطر! بالإضافة إلى ذلك ، لا يزال الثعابين الميتة وحتى رؤوس الأفعى المقطوعة مغلقة! لذلك ، يجب ألا تلمس ثعبان ميت (من المفترض) (بدون تدابير وقائية) أو التقاط صور عن قرب.
  • حتى إذا كان يتم ذلك غالبًا في الأفلام - فلا يجب ربط جرح لدغة الثعبان أو امتصاصه أو حرقه أو قطعه. مثل هذه التدابير تضر أكثر مما تنفع.
  • تنتشر سم الأفعى بشكل أسرع عبر الجسم من خلال الخوف والحركة. لذلك ، يجب أن تتأكد تمامًا من أن الشخص المعني يظل هادئًا قدر الإمكان ويحافظ على الهدوء.

لدغة الأفعى: ماذا تفعل؟

في حالة لدغة الثعبان ، فإن الهدف الأساسي للإسعافات الأولية هو تأخير أي آثار سامة حتى يتمكن المريض من تلقي الرعاية الطبية. إنه يتعلق أيضًا بتخفيف ألم المريض وقلقه. الإسعافات الأولية لدغات الأفعى يشبه هذا:

  • تهدئة : بعد لدغة الثعبان ، كثير من الناس خائفون جدا. لكن الأرق وتفاعلات الذعر تسرع عملية توزيع سم الأفعى التي دخلت الجسم. لذلك يجب عليك طمأنة المريض قدر الإمكان.
  • الحفاظ على الهدوء : تأكد من أن المريض يستلقي على الفور بهدوء (على مسافة آمنة من الثعبان لتجنب لدغة ثانية). يجب أن يتحرك بأقل قدر ممكن لإبطاء توزيع السم في الجسم. في حالة حدوث عضة في الذراع أو الساق ، يمكنك تقسيم الضمادة بالعصي والضمادات لإبقائها ثابتة.
  • إذا لزم الأمر ، عالج الجرح : اترك جرح العض لوحده إن أمكن. على الأكثر ، يجب عليك تطهيرها وتغطيتها بضمادة معقمة أو نظيفة على الأقل. ومع ذلك ، يجب ألا يكون هذا ضيقًا جدًا ويضعف الدورة الدموية
  • قم بإزالة المجوهرات والملابس : إذا كان لديك لدغة ثعبان في يدك أو ذراعك ، يجب عليك إزالة الخواتم والأساور والساعات والأدوات المقلقة من الملابس بسرعة قبل أن تتضخم الأنسجة. في حالة وجود لدغة ثعبان على الساق ، قم بإزالة الأحذية الضيقة والسراويل الضيقة (قم بفتحه إذا لزم الأمر).
  • على الفور للطبيب : اصطحب المريض إلى أقرب مستشفى في أقرب وقت ممكن. يجب أن تتحرك قليلاً أثناء النقل ، إذا لزم الأمر ، نقله أفقيًا. إن أمكن ، اطلب من المريض الحصول على خدمة الإسعاف.
  • خذ الأفعى الميتة معك إذا لزم الأمر
: إذا كان ذلك ممكنا دون خطر - وعندها فقط! - يجب عليك قتل الثعبان واصطحابه إلى العيادة. إذا علم الطبيب بالسم الذي يتعامل معه ، فيمكنه البدء فوراً في العلاج المناسب. إذا لم يكن من الممكن أخذ الثعبان الميت بأمان ، فيمكنك بدلاً من ذلك حفظ مظهره أو التقاط صورة له (من مسافة آمنة). هذا يسهل على الأطباء تحديد هويتهم.

ما يجب أن لا تفعل مع لدغة الثعبان!

التدابير التي اتخذت في العديد من الأفلام بعد لدغة الثعبان غالبا ما تكون بعيدة عن المستحسن. قد تضر أكثر مما تنفع. لذلك يجب أن تأخذ ما يلي إلى القلب بعد لدغة الثعبان:

  • لا تقم بتعيين : الإعداد يقطع الدورة الدموية ، المشابك الأعصاب ويزيد من التأثير السام المحلي. نتيجة لذلك ، يمكن أن ينتفخ النسيج بشدة ويموت (نخر). نزيف في أقصى التشويش هو ممكن أيضا.
  • لا تحترق أو تقطع أو تقطع : مثل هذه التدابير بالكاد يمكن أن تقلل من كمية السم في الجسم ، بل تعزز انتشار السم (إذا تم تدمير الأوعية الكبيرة). يمكن أن يحدث نزيف خطير أيضًا (في حالة اختلال تخثر الدم).
  • لا تمتص : لا يمكنك استخدام الفم لإنشاء ضغط سلبي كافٍ لامتصاص سم الأفعى الكافي من جرح العض. هل يمكن أن تسمم نفسك أيضا.

ينصح الخبراء أيضًا بعدم استخدام أجهزة الإسعافات الأولية الخاصة بعد لدغة الثعابين (مستخلصات السم ، وأجهزة الصدمة الكهربائية).

لدغة الثعبان: المخاطر

بفضل علامة اللدغة المميزة أو أكثر ، يعرف الكثير من الناس على الأقل تقريبًا ما تبدو عليه لدغة الثعبان : تظهر اللدغة عادةً في شكل نقطتين ثقبتين ملتصقتين بجانب بعضهما البعض. إذا عضت الأفعى وتم حقنها حقنة ، تتطور الأعراض الأخرى - عادة ما بين 15 إلى 30 دقيقة ، ولكن في بعض الأحيان بعد بضع ساعات فقط من لدغة الثعبان.

سم الأفعى

سم الأفعى هو إفراز مائي من الغدد اللعابية الخاصة من الثعابين السامة. عند العض ، عادةً ما يدخل جسم الضحية من خلال الأسنان الأمامية المجوفة في الفك العلوي (في حالة ثعابين الغزلان ، عبر الأنياب في الجزء الخلفي من الحلق) - ولكن ليس مع كل لدغة ثعبان. هناك أيضًا ما يسمى بالدغات "الجافة" ، والتي تقوم فيها لدغات الثعابين السامة ولكنها لا تضخ السم في جلد ضحيتها.

تتكون سم الأفعى من عدة بروتينات (بروتينات) ذات خصائص سامة وأنزيمية. يمكن أن تسبب الأعراض المختلفة في جسم الإنسان. على سبيل المثال ، يمكن لما يسمى فسفوليبازيس تحطيم أغشية خلايا الجسم وبالتالي تدمير الكثير من الأنسجة. يزيل إنزيم الهيالورونيداز الأنسجة المحيطة بحيث تنتشر سم الأفعى المتبقية بسرعة. النزيف خطير جدا . هذه هي الإنزيمات التي تضعف تخثر الدم وتلف الأوعية الدقيقة (الشعيرات الدموية).

الأعراض بعد لدغات الثعابين

يعتمد ذلك على تركيبة وخلط مزيج السم المحقون ، وما هي الأعراض التي تحدث ، ومدى شدتها ، ومدى خطورة ذلك على المريض. هناك خمسة مجمعات أعراض رئيسية يمكن أن تحدث بعد لدغات الثعابين:

تلف الأعصاب (أعراض السمية العصبية)

السم الذي تم حقنه من لدغة الثعبان يمكن أن يمنع الجهاز العصبي المحيطي. ثم يحدث شلل في العضلات المخططة. تشمل العلامات الأولى ترهل الجفون العليا (تدلي الجفون) وشلل عضلات الوجه والفك . مع تقدم المرض ، ينتشر الشلل إلى عضلات الجهاز التنفسي ، مما قد يؤدي إلى الاختناق.

وتحدث أعراض لدغة الثعابين السمية العصبية هذه ، على سبيل المثال ، بسبب الكوبرا والمامبا والثعابين البحرية وبعض الثعابين .

تلف العضلات (أعراض السمية)

في بعض الحالات ، يكون لسم الثعبان تأثير سام على العضلات المخططة وتلفها. هذا يؤدي في بعض الأحيان إلى ألم حاد في العضلات .

يتجلى تدمير الأنسجة العضلية أيضًا في حقيقة أن قيمة كيناز الكرياتين ترتفع في الدم ويمكن اكتشاف الميوغلوبين في البول: يوجد كلا البروتينين داخل الخلايا العضلية ويتم إطلاقهما عند تدمير الخلايا.

الميوغلوبين صدر البقع البول البني الداكن . يمكن أن يؤدي أيضًا إلى تلف الخلايا الأنبوبية في الكليتين ، مما قد يؤدي إلى فشل كلوي

يمكن أن تنجم مثل هذه الأعراض السامة للسمية ، على سبيل المثال ، عن لدغة بعض الأفاعي ، أفعى الجرس ، والثعابين السامة والثعابين البحرية .

اضطراب النزيف

غالبًا ما تؤدي لدغة الثعابين إلى اضطراب تخثر الدم ، حتى ما يعرف باسم اعتلال تجلط الدم (التخثر المنتشر داخل الأوعية): يقوم السم بتنشيط نظام التخثر أولاً. هذا يخلق العديد من الجلطات الدموية الصغيرة التي يمكن أن تسد الأوعية الدقيقة. يستهلك تكوين الجلطة أيضًا العديد من المواد الضرورية للتخثر (مثل الصفائح الدموية ، عوامل التخثر) التي توجد بها حالات نقص مقابلة. هذا يمكن أن يذهب بعيدا لدرجة أن الدم لم يعد قادرا على الجلطة على الإطلاق. والنتيجة هي نزيف لا يمكن السيطرة عليه (مثل النزيف من الجروح ونزيف اللثة والأنف). أيضا يتقيأ دما و البول الدموي قد تحدث.

خصوصا بعد الأفاعي -Schlangenbiss، ولكن أيضا بعد لدغة الثعابين الخداع (مثل الثعابين شجرة الأفريقية) هو من النوع ثقيل اضطراب النزيف يمكن أن تتطور.

تورم (وذمة) حول موقع اللدغة

إذا تضخمت المنطقة المحيطة بدغة الثعبان (وذمة) ، فهذا يشير إلى أن السم قد حقن بالفعل. يمكن أن تكون الوذمة ضخمة وتنتشر بسرعة في كامل الذراع أو الساق. إذا كانت العضة تأتي من أفعى أو أفعى أفعى ، يتشكل نزيف واسع للجلد (مع ظهور بثور) حول مكان العضة. بالإضافة إلى ذلك ، تموت الأنسجة المحيطة (نخر الأنسجة).

مشاكل في الدورة الدموية

أحيانًا ، تسبب لدغة الثعبان مشاكل في الصدمة والدورة الدموية ، مثل الغثيان والضعف والدوار.

إذا أصيب شخص ما بالتقيؤ والضعف والشحوب والتعرق بعد لدغة الثعبان ، فلا يجب أن تكون سم الثعبان هي السبب بالضرورة. يمكن أن تكون هذه الأعراض نفسية أيضًا ، أي بسبب ذعر الشخص المعني. بعد كل شيء ، لدغة ثعبان يخيف معظم الناس.

داء المصل

يمكن للمرضى الذين تلقوا الترياق (antiserum) بعد لدغة الثعبان تطوير ما يسمى "مرض المصل" بعد بضعة أيام. وهذا يعني الحساسية المتأخرة مثل خلايا النحل ، وتورم بسيط في الأنسجة (الوذمة) وآلام المفاصل. يمكن علاجهم بالأدوية (مع مضادات الهيستامين والكورتيزون).

مخاطر أخرى

لدغات الأفعى هي في معظمها معقمة ، لذلك فإنها عادة لا تدخل الجراثيم في الجرح. هذا يعني أنه لا توجد عادة عدوى أولية. ومع ذلك ، يمكن أن تدخل الجراثيم في وقت لاحق ثم تؤدي إلى إصابة ما يسمى بالعدوى الثانوية. ولكن هذا نادرا ما يحدث.

لدغة الثعبان الباقي عادة لا يكون لها عواقب دائمة - بصرف النظر عن فقدان الأنسجة المحتمل (بسبب النخر) وربما بتر الأطراف. قد يصبح هذا الأخير ضروريًا إذا تم علاج جرح العض بشكل غير صحيح.

قد يستغرق الأمر أسابيع أو حتى أشهر للتعافي بشكل كامل من لدغة الثعبان.

المخاطرة في هذا البلد: لدغة الأفعى

يعتبر الأفعى أحد الأفاعي وهو الثعبان السام الأكثر شيوعًا في العالم الناطق بالألمانية. إذا تم حقن السم (بما فيه الكفاية) في لدغة الأفعى ، يتشكل تورم مؤلم بسرعة حول علامة اللدغة. هذا يمكن أن تتحول مزرق وانتشر إلى أقصى الطرف وحتى أبعد من ذلك. بالإضافة إلى ذلك ، تضخم الغدد الليمفاوية في المنطقة ذات الصلة من الجسم وغالبا ما تصبح الأوعية اللمفاوية ملتهبة (التهاب الغدد اللمفاوية).

بالإضافة إلى ذلك ، يظهر العديد من المرضى تفاعلات الذعر العنيفة بعد لدغة الأفعى. الأعراض العامة مثل آلام البطن والغثيان والقيء كما لوحظت في بعض الأحيان.

تتطور أعراض التسمم الخطيرة فقط في حالات نادرة. على سبيل المثال ، يمكن أن تتشكل نفطة مزرقة في مكان اللقمة ويمكن أن تموت الأنسجة (نخر). مشاكل الدورة الدموية الحادة مع ضربات القلب السريعة ، وانخفاض في ضغط الدم وصدمة الدورة الدموية هي أيضا استثناء.

في بعض الأحيان ، كرد فعل تحسسي لعضة الأفعى ، تتضخم الأنسجة حول العينين والشفة العليا واللسان والحنجرة (الوذمة الوعائية الوعائية). نادراً ما تسبب لدغة الأفعى النعاس عند الأطفال.

لدغة الأفعى: متى ترى الطبيب؟

من حيث المبدأ ، كل لدغة ثعبان هي حالة طارئة محتملة ويجب التعامل معها على هذا النحو. هذا يعني: اصطحب دائمًا الشخص المعني إلى الطبيب أو اتصل بخدمات الطوارئ.

الأخبار الجيدة: حوالي 50 في المائة من جميع لدغات الثعابين (بما في ذلك الثعابين السامة) هي لدغات "جافة" أو "فارغة" ، حيث لم يتم حقن أي سم. على الرغم من أنها تترك علامة لدغة ، فإنها لا تسبب أعراض تسمم بعيدة المدى مثل تلف العضلات أو الأعصاب. وهذا ينطبق أيضا على لدغة الأفعى. حتى لو تم حقن السم ، فغالبًا ما يكون هناك أعراض قليلة غير ظهور أعراض أخرى غير التورم الموضعي في مكان اللقمة. نادراً ما تسبب لدغة الأفعى تسمماً شديداً ، بل إن الوفيات هي الاستثناء المطلق.

ومع ذلك ، نظرًا لأنه يصعب عادةً تقييم الحالات الخطيرة في الحالات الفردية ، ينبغي للطبيب أن ينظر إليها دائمًا.

لدغة الأفعى: الامتحانات عند الطبيب

إذا تعرضت لدغة من الأفعى ، فسوف يطلب منك طبيب الطوارئ أو أي شخص مرافق لك أولاً الحصول على المعلومات اللازمة. الأسئلة المحتملة تشمل:

  • متى وكيف جاءت لدغة الثعبان؟
  • كم من الوقت قد مر منذ ذلك الحين؟
  • هل تعرف أي نوع من الثعابين قد عض؟

سيقوم الطبيب بفحصك فورًا. إنه يتفقد جرح العض بعناية ، ويفحص وظائفك الحيوية (مثل التنفس وضغط الدم) ويأخذ عينات من الدم والبول لتحليلها في المختبر. ثم يبدأ العلاج المناسب في أسرع وقت ممكن.

لدغة الثعبان: علاج من قبل الطبيب

سيعالج الطبيب عضة الجرح المعقمة ويرصد عن كثب المسار الآخر. للقيام بذلك ، سوف يراقب النبض وضغط الدم والتنفس والقيم العصبية.

بالإضافة إلى ذلك ، سيعالج الأعراض المختلفة حسب الحاجة. إذا كنت تعاني من ألم شديد ، على سبيل المثال ، سوف تحصل على الأدوية المسكنة. إذا كنت تعاني من مشاكل في الدورة الدموية ، فمن المحتمل أن تحصل على سوائل وشوارد (كتسريب) وربما أدوية لزيادة ضغط الدم. إذا كنت تعاني من مشاكل في التنفس ، فقد يكون التنفس الاصطناعي ضروريًا.

إذا حدث فشل كلوي نتيجة لإفراز البول من الميوغلوبين ، فإن الطبيب يطلب غسل الدم (غسيل الكلى).

إدارة antiserum

يتوفر ترياق (antiserum) ضد بعض سم الثعابين. تدار مباشرة في الوريد في حالة أعراض التسمم الحاد. يجب على الطبيب القيام بذلك فقط لأن المريض قد يكون لديه حساسية من ذلك. في أسوأ الحالات ، هناك صدمة شديدة الحساسية (صدمة الحساسية) ، والتي يجب معالجتها على الفور من قبل الطبيب!

يجب دائمًا إعطاء ترياق في أسرع وقت ممكن بعد لدغة الثعبان. كلما مر الوقت ، كلما زادت جرعة مضاد العقاقير وقلت فرص نجاح العلاج (على سبيل المثال: في حالة حدوث اضطراب تخثر الدم الناجم عن لدغة الثعبان ، يكون إعطاء مضاد مضاد مفيدًا دائمًا).

تدابير أخرى

إذا لم يكن لديك لقاح ضد الكزاز (الكزاز) ، فسوف يعطيك الطبيب حقنة ضد الكزاز لتكون في الجانب الآمن.

عادة ما تتم إزالة الأنسجة الميتة (نخرية) بعد بضعة أيام فقط من لدغة الثعبان. قد يتم تغطية منطقة الجرح الناتجة عن طريق ترقيع الجلد.

منع لدغة الثعبان

لتجنب لدغة الثعبان ، يجب أن تأخذ النصائح التالية - خاصة إذا كنت مسافرًا في المناطق شبه الاستوائية المدارية:

  • الملابس المناسبة : عند المشي لمسافات طويلة في التضاريس المربكة ، يجب عليك ارتداء أحذية عالية وقوية وسروال طويل ، وربما مشدات خاصة في المناطق المعرضة للخطر للغاية.
  • الاهتزازات : يمكن للسلوك الراسخ ، مثل استخدام عصا المشي ، أن يطرد الثعابين (تتفاعل مع الاهتزازات).
  • عيون : تقديم الرعاية الجيدة، خطوتك على الأرض، والجلوس وأين الوصول (على سبيل المثال، لم عمياء في الأدغال فهم.).
  • لا تنام مباشرة على الأرض : إن أمكن ، لا تقم أبداً بإعداد مكان نومك مباشرة على الأرض.
  • احذر قصاصات الطعام : تخلص من بقايا الطعام التي يمكن أن تجذب الفرائس والثعابين.
  • التراجع : عندما تصادف الأفعى ، يجب عليك التراجع ، ومنحها فرصة مثالية للهروب ، وألا تحاول أبدًا اصطياد أو تخويف أو إزعاج الحيوان. خلاف ذلك ، بسرعة الحصول على لدغة الثعبان بعيدا.