متلازمة الحدود

متلازمة الحدود: العلاج

لفترة طويلة ، كان علاج الشريط الحدودي مشكلة بشكل خاص - خاصة وأن المرضى يشعرون بخيبة أمل سريعة وأن العلاج يتوقف في كثير من الأحيان قبل الأوان. بفضل المفاهيم العلاجية الخاصة ، فإن التكهن أصبح أكثر تفاؤلاً اليوم مما كان عليه قبل بضع سنوات. ومع ذلك ، فإن التحديات الخاصة التي يجلبها المرض الحدودي ليست سهلة للتغلب على كل من المريض والمعالج. نظرًا لأن Borderline يرتبط بمستوى عال من المعاناة ، فمن المهم الحصول على مساعدة مهنية في أقرب وقت ممكن. قراءة جميع المعلومات الهامة حول العلاج الشريط الحدودي هنا.

هل الحدود قابلة للشفاء؟

لفترة طويلة ، كان العلاج للمرضى الحدودية مشكلة خاصة. كما هو الحال في العلاقة مع جميع الأشخاص الآخرين ، يميل اختصاصيو الحدود إلى تحديد المعالج في البداية ، من أجل تخفيض قيمته بدرجة كبيرة مع أقل توقعات محبطة. التغييرات المتكررة من المعالج ووقف العلاج هي النتيجة.

احتمال الشفاء الحدودي الكامل ضئيلة. ومع ذلك ، فقد زادت فرص المرضى في السيطرة على أخطر آثار الاضطراب بشكل كبير. بالنسبة للمرضى الذين يميلون إلى السلوك المضر بالنفس (المعالجة التلقائية) أو حتى الانتحار ، فإن وحدة علاج المرضى الداخليين مهمة. يستفيد الأشخاص الأصغر سناً الذين لديهم خط حدودي بشكل خاص من الحياة المنظمة في المنشأة.

تتمثل ميزة العلاج عبر الحدود الخارجية في أن المرضى يتعلمون التعامل مع النزاعات مع بيئتهم المألوفة. ومع ذلك ، فإن نطاق العلاجات الخارجية للحدود محدود للغاية.

ما إذا كان الشريط الحدودي قابل للشفاء يعتمد أيضًا على شدة الأعراض والوضع الاجتماعي. بهذه الطريقة ، يجب أن تدعم الأمومة والزواج الشفاء. من سن 30 ، تصبح الأعراض النابضة تهدأ والتعامل مع الاضطراب العقلي يصبح أسهل.

العلاج عبر الحدود: العلاج السلوكي الجدلي (DBT)

جاء التقدم في علاج الشريط الحدودي من المعالج الأمريكي مارشا لينهان. قامت بتطوير العلاج السلوكي الجدلي (DBT) ، والذي تم تصميمه خصيصًا لمتخصصي الحدود. هذا هو شكل خاص من العلاج السلوكي المعرفي.

في مرحلة العلاج الأولى ، استقر مرضى الشريط الحدودي في البداية. ينصب التركيز على الاستراتيجيات التي تمنع المريض من إيذاء نفسه أو إيقاف العلاج قبل الأوان. ثم يتم تدريب مختلف السلوكيات الجديدة وطرق التفكير كجزء من العلاج الجماعي. الأهداف هي:

  • يتم تحسين تصور نفسك والآخرين.
  • تمارس تدابير ضبط النفس والتعامل مع الأزمات.
  • يتم تقليل التفكير الشديد بالأبيض والأسود.
  • تعلم التعامل مع التوتر والسيطرة على مشاعر الفرد.

لا يتم التركيز على أحداث الحياة المجهدة التي ساهمت في حدوث الاضطراب إلا في مرحلة العلاج الثانية. على النقيض من العلاج النفسي التحليلي ، فإن الأمر لا يتعلق بإعادة الحياة والعمل من خلال التجربة الصادمة مرة أخرى ، وإنما يتعلق بالقدرة على قبول الحياة مع التجربة كجزء من الماضي الشخصي ولكن المغلق.

يهدف المستوى الثالث من العلاج إلى تطبيق ما تعلمته في الحياة اليومية ، وزيادة احترام الذات وتطوير وتنفيذ أهداف الحياة الشخصية.

العلاج على الحدود: علاج نفسي موجه نحو الصراع

بالإضافة إلى العلاج السلوكي ، فإن طرق العلاج النفسي الديناميكي هي أيضًا خيار للمرضى على الحدود. تؤكد الدراسات فعاليتها ، على الأقل للمرضى البالغين. مثل كل العلاجات التي لها جذور في التحليل النفسي ، ينصب التركيز هنا على نظرة ثاقبة للعلاقات بين تجارب السيرة الذاتية والعلاقات والسلوكيات الإشكالية الحالية. ينبغي أن تؤدي إلى إعادة تقييم نفسي للتجارب المؤلمة.

في سياق العلاج النفسي الموجه نحو الصراع النفسي ، يستهدف ما يلي:

  • تعاملت مع الصدمة
  • عززت صورة المريض الذاتية أو حتى تراكمت
  • القدرة على الارتباط تتحسن
  • يتم تقليل التفكير بالأبيض والأسود النموذجي
  • يتم تعزيز القدرة على التحكم في مشاعر الشخص ودوافعه (تؤثر على التنظيم)

العلاج على الحدود: العلاج الأسري

عندما يتعلق الأمر بالعلاج الحدودي للمراهقين ، من المهم بشكل خاص إشراك الأسرة. أولاً ، لأنه يجعل من السهل على الأقارب التعامل مع فرد من العائلة المتضررة. قبل كل شيء ، لأن العمل مع الأسرة هو شرط أساسي لكي يتمكن الشاب من تغيير أنماط تفكيره وسلوكه بنجاح.

من المهم بشكل خاص إشراك الأسرة إذا كان للاضطراب جذوره في الأسرة ، جزئياً على الأقل. إذا كانت هناك أنماط علاقات مرضية في الأسرة ، يمكن أن يكون العلاج الأسري مفيدًا.

العلاج عبر الحدود: أشكال أخرى من العلاج

طرق العلاج الأخرى المستخدمة في اضطرابات الشريط الحدودي هي:

  • العلاج القائم على العقلية (MBT): العلاج القائم على العقلية يساعد المريض على التعامل بشكل أفضل مع نفسه ومع الآخرين. يواجه الأشخاص ذوو الشريط الحدودي صعوبة في تقييم سلوكهم وسلوك الآخرين. في هذا النوع من العلاج ، يتعلم المريض كيفية فهم خلفية السلوك وفهمها بشكل أفضل.
  • العلاج بالمخطط / العلاج المركّز على المخطط: يعتمد العلاج بالمخطط على حقيقة أنه منذ الطفولة ، يطور كل شخص أنماطًا للتعامل مع التجارب. عندما لا يتم تلبية الاحتياجات الأساسية للأطفال ، فإنها تضع استراتيجيات وأنماط التفكير غير الصحية. على سبيل المثال ، غالبًا ما يفترض المرضى ذوو الشريط الحدودي أنهم يغادرون ويشككون في الآخرين. الهدف من العلاج المخطط هو التعرف على أنماط التفكير والشعور السلبية ومعالجتها.
  • العلاج النفسي المرتكز على انتقال العدوى (TFP): غالبًا ما يكون لدى مرضى خط الحدود تفكير واضح بالأبيض والأسود أو جيد أو سيء. المعالج هو إما مثالية أو ينظر إليها على أنها تهديد. ينقل المريض الخبرة القديمة للعلاقات ، على سبيل المثال مع الوالدين ، إلى المعالج. على سبيل المثال ، يمكن أن ينظر إلى المعالج على أنه أب صارم. يعمل العلاج الذي يركز على النقل مع المريض على التعرف على هذه الحالات وتغييرها.

العلاج على الحدود: الدواء

بعض المرضى يتلقون العلاج بالعقاقير. لا يمكن علاج الشريط الحدودي بالأدوية وحدها - لا توجد أدوية خاصة بالحدود. يمكن أن تساعد مثبتات الحالة المزاجية مثل الليثيوم في السيطرة على الحالات العاطفية الشديدة.

غالبًا ما يتم وصف البنزوديازيبينات للمرضى الذين يعانون من القلق الشديد والذين يعانون من القلق الشديد ، مثل اللورازيبام ، بواسطة الطبيب أو الطبيب النفسي. ومع ذلك ، فإن البنزوديازيبينات تسبب إدمانًا كبيرًا ويجب استخدامه فقط لفترة قصيرة. في حالة حدوث الاكتئاب أيضًا ، يتم استخدام مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs).