ZVK

هيكمان-Katheter

و القسطرة هيكمان هي قسطرة خاصة، teilimplantierter بدلا من القسطرة الوريدية المركزية العادية يمكن أن تبقى لفترات طويلة في الوريد. اقرأ كل شيء عن قسطرة هيكمان وكيف تعمل والمخاطر التي تشكلها.                                                                                     

ما هو القسطرة هيكمان؟

إن قسطرة هيكمان عبارة عن أنبوب بلاستيكي رفيع ، عادة ما يكون متعدد الخيوط (مقسم داخليًا) يتم دفعه عبر الوريد الأكبر إلى الوريد الأجوف العلوي مباشرةً قبل الأذين الأيمن للقلب. مثل القسطرة الوريدية العادية (CVC) ، يكون الاتصال على الجلد. ومع ذلك ، يتم تشغيل قسطرة هيكمان بين اتصال التسريب ودخوله في الوريد داخل الأنسجة تحت الجلد ، وهذا هو السبب في كونه أيضًا أحد القسطرة المزعومة جزئيًا المزروعة بالنفق. يوجد غلاف إضافي مصنوع من مادة مشبعة بالمضادات الحيوية داخل "النفق". هذا وبالطبع أطول من النفق تحت الجلد حماية القسطرة من الالتهابات. تحتوي قسطرة هيكمان على ثلاثة أنابيب وصول إلى الأنبوب الرئيسي.

عند وضع القسطرة هيكمان

يتم استخدام قسطرة هيكمان عندما يحتاج المرضى إلى وصول وريدي مركزي لفترات طويلة. تُفضل قثاطير هيكمان على طرق الوصول الأخرى ، خاصةً بالنسبة للعلاج الكيميائي أو زرع الخلايا الجذعية وكميات أكبر من التسريب (التغذية الاصطناعية).

كيف يمكنك إدخال قسطرة هيكمان؟

قبل وضع قسطرة هيكمان ، سيقوم طبيبك بتوضيح الفوائد والمخاطر ، والتحقق من قيم الدم وكتابة تخطيط القلب. مع التخدير الموضعي ، يتم فتح الجلد بجانب عظمة الصدر أسفل الضلع الثالث أو الرابع بشق صغير. من خلال هذا ، يتم عادةً إدخال القسطرة ذات الإبرة الطويلة أسفل الجلد إلى الوريد ذي الذراع الكبير أسفل الترقوة الجانبية (الوريد رأسيًا) أو الوريد الوداجي الداخلي في أسفل الرقبة (الوريد الوداجي الداخلي).

الآن يتم ثقب الوريد المقابل من الخارج كما هو الحال في نظام CVC الطبيعي ويتم دفع سلك التوجيه إلى أعلى الأذين الأيمن. يمكن الآن تثبيت أنبوب القسطرة في موضعه النهائي أمام القلب الأيمن.

تم إصلاح القسطرة الآن بخياطة صغيرة ومغطاة بلصقات معقمة. تضمن الأشعة السينية النهائية الموضع الصحيح وتعمل أيضًا على استبعاد الإصابات العرضية في غشاء الجنب أو الرئتين (خطر حدوث استرواح الصدر).

ما هي مخاطر القسطرة هيكمان؟

مخاطر القسطرة هيكمان متعددة ، ولكن يمكن التقليل من خلال التدخل المهني والنظافة متسقة. تشمل المضاعفات المحتملة:

  • العدوى
  • إصابات الأوعية الدموية والأعصاب
  • كدمات (ورم دموي)
  • عدم انتظام ضربات القلب
  • استرواح الصدر - الهواء يدخل الفجوة بين الرئتين والغشاء الجنبي
  • انسداد الهواء - يخترق الهواء الأختام 

ما الذي يجب علي مراعاته مع قسطرة هيكمان؟

على الرغم من أن خطر الإصابة بقسطرة هيكمان هو أقل من CVC العادي ، إلا أن النظافة الصارمة والعناية الدقيقة للقسطرة وموقع البزل (تغيير الجص) أمر ضروري. مرة واحدة في الأسبوع وبعد كل استخدام ، يتم مسح القسطرة بمضاد للتخثر (الهيبارين). احمرار وتورم وألم هي علامات العدوى. في هذه الحالة ، يجب إزالة قسطرة هيكمان .