الأمعاء إعاقة

Paralytischer Ileus

و العلوص الشللي هو انسداد معوي بسبب الشلل (شلل) من العضلات الأمعاء. هذا يعني أن محتويات الأمعاء لم تعد قابلة للنقل. على سبيل المثال ، يمكن أن يحدث انسداد الأمعاء المشلول بعد استئصال الزائدة الدودية إذا توقف الأمعاء كرد فعل للإجراء. يمكنك معرفة الأسباب الأخرى المحتملة وكيف يتم التعبير عن العلوص المشلول هنا!

الشلل الدماغي: الأسباب

الداء المشلول (شلل الأمعاء) يمكن أن يكون له أسباب مختلفة. في بعض الأحيان يكون انسداد وعاء معوي وراء جلطة دموية . ربما تكون الجلطة قد تشكلت مباشرة في الموقع في الوعاء الدموي المعني (الجلطة) أو ربما تم جرفها مع مجرى الدم من مكان آخر (الصمة). إذا أغلقت الجلطة تمامًا الأوعية الدموية ، فإن النسيج المعوي الذي يتم توفيره فعليًا بواسطة هذه الوعاء لم يعد يتلقى الأكسجين ولا يحتوي على مواد مغذية - يموت (نخر). يشير الأطباء إلى ما يحدث باعتباره احتشاء المساريقي.

في حالات أخرى ، يحدث الدغل المشلول كرد فعل بعد جراحة البطن . تحفز العملية المحفزات الميكانيكية ، مما يؤدي إلى توقف حركة الأمعاء (الدقاق ما بعد الجراحة) يمكن أن يحدث الداء المشلول أيضًا في حالة حدوث إصابات في الحبل المغص أو الكلوي أو النخاعي .

يمكن أن تؤدي أمراض البطن الشديدة مثل التهاب الصفاق والتهاب الزائدة الدودية أو التهاب البنكرياس إلى داء مشلول. على العكس من ذلك ، في الدغل الشللي المتقدم ، يمكن للبكتيريا المعوية اختراق جدار الأمعاء وبالتالي دخول تجويف البطن - مما يؤدي إلى التهاب الصفاق. يمكن أن تسبب أمراض الأمعاء الالتهابية مثل مرض كرون والتهاب القولون التقرحي داءً مشلولاً.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تسبب بعض الأدوية الشلل. وتشمل هذه ، على سبيل المثال ، مسكنات الألم القوية من مجموعة المواد الأفيونية ، أدوية باركنسون ، مضادات الاكتئاب والعقاقير المضادة للتشنج (مضادات التشنج). في أسوأ الحالات ، يمكن أن تؤدي إساءة استخدام المسهلات (المسهلات) إلى حدوث داء مشلول.

اضطرابات بالكهرباء هي أيضا الأسباب المحتملة. على سبيل المثال ، يمكن أن يؤدي نقص البوتاسيوم (نقص بوتاسيوم الدم) والغيبوبة الحمضية (المضاعفات الوخيمة الناجمة عن داء السكري) إلى توقف معوي.

في بعض المرضى ، يمكن أن يعزى الداء المشلول إلى تسمم البول . هذا هو تراكم المواد البولية في الدم (يوريمية) نتيجة لاضطرابات وظائف الكلى. الأسباب المحتملة الأخرى لشلل الأمعاء هي قصور الغدة الدرقية (قصور الغدة الدرقية) والإصابات في البطن .

ملاحظة: في بعض الأحيان ، يتطور الدغل المشلول من الدق الميكانيكي (أي من انسداد معوي بسبب عائق ميكانيكي).

داء الشلل: الأعراض

الداء المشلول يفتقر إلى أي علامات لحركة الأمعاء. حتى مع السماعة الطبية ، يمكن للطبيب سماع أصوات الأمعاء قليلة أو معدومة (تشير هذه الأصوات عادة إلى حركات الأمعاء الطبيعية).

في حالة الشلل المعوي ، تنتفخ المعدة في البداية . في الدورة الإضافية يمكن أن تصبح متوترة وصعبة (بطن طبل). لا كرسي ولا رافعة يمكن أن تنفجر ( سلوك البراز والرياح ).

الفواق ، والغثيان ، والتقيؤ و آلام في منطقة البطن من الأعراض الشائعة الأخرى.

الشلل الدماغي: الفحوصات والتشخيص      

يعد الفحص البدني والأشعة السينية أهم الخطوات لتشخيص الداء المشلول:

أثناء الفحص البدني ، تتم مراقبة البطن بعناية باستخدام سماعة الطبيب. إذا لم يكن بالإمكان سماع أصوات الأمعاء في جميع مناطق البطن ، فهناك شك عاجل في وجود داء مشلول. يسمي الأطباء هذا "الصمت الخطير" في البطن. إذا كانت أصوات الأمعاء مسموعة ، فإن هذا يستثني انسداد الأمعاء المشلول.

و التعرض للأشعة السينية يتم بينما كان واقفا أو شبه منتصب الجذع. يمكنك عادة رؤية مستويات السائل الدائمة والأقسام المعوية الممتدة والمتضخمة في صورة الأشعة السينية.

داء الشلل: العلاج

لا يُسمح في البداية للمرضى الذين يعانون من داء الشلل الدماغي (أو أي شكل آخر من أشكال انسداد الأمعاء) بالأكل أو شرب أي شيء حتى يتعافى الأمعاء من خلال العلاج. يتلقى المتأثرون السوائل والمواد الغذائية الضرورية من خلال التسريب . يمكن أيضًا إعطاء الأدوية بهذه الطريقة . هذه هي المكونات النشطة في المقام الأول التي تحفز حركة الأمعاء (التمعج). يمكنك الحصول على الأمعاء المشلولة مرة أخرى. إذا لزم الأمر ، يتم إعطاء المرضى أدوية أخرى مثل مسكنات الألم أو منتجات مضادة للغثيان والقيء.

بالإضافة إلى ذلك، أنبوب تغذية وضعت لاشتقاق المحشورة الهضمي المسالك المحتوى. يتم إجراء حقنة شرجية مستقيمية حتى يتسنى للأمعاء إفراغها.

بالإضافة إلى ذلك ، من المهم القضاء على سبب الشلل المعوي. على سبيل المثال ، يجب أن يعامل قصور الغدة الدرقية أو انحراف الأيض الشديد عند مرضى السكر كمحفز للإصابة بالشلل الدماغي.

مع مثل هذه التدابير المحافظة ، عادة ما يكون كافياً لتصحيح الشلل المعوي. قد تكون الجراحة ضرورية إذا تطور الداء المشلول من انسداد الأمعاء الميكانيكي أو إذا كان هناك التهاب في الصفاق.