خدر

Periduralanästhesie

و فوق الجافية (PDA أو فوق الجافية) هي طريقة لمذهلة من أعصاب العمود الفقري. نظرًا لأن الحبل الشوكي ينقل الإشارات العصبية من الجذع والأطراف إلى المخ ، فمن الممكن تخدير أجزاء مختلفة من الجسم بمساعدة التخدير فوق الجافية. المريض لم يعد يشعر بالألم ، لكنه يظل مستيقظًا. اقرأ كل شيء عن الإجراء ، عندما يتم تنفيذه والمخاطر التي تنطوي عليها.

ما هو المساعد الشخصي الرقمي؟

في التخدير فوق الجافية ، يتوقف انتقال إشارة الأعصاب الشوكية عن طريق حقن عقار. يمتد الحبل الشوكي على طول العمود الفقري في القناة الشوكية وينقل الإشارات العصبية بين الدماغ والجسم. مع PDA ، لم تعد الإشارات العصبية الحساسة تصل إلى المخ بسبب الألم أو درجة الحرارة أو الضغط. بنفس الطريقة ، تنقطع الحركة الدافعة من المخ إلى العضلات.

المستوى الذي يتم فيه سد الأعصاب الشوكية ضروري لتأثير التخدير فوق الجافية. لأن PDA يؤثر فقط على المناطق أدناه. اعتمادًا على موضع التخدير فوق الجافية ، يتم تخدير فقط الساقين أو الحوض والبطن وحتى الصدر.

متى تستخدم التخدير فوق الجافية؟

في العديد من العمليات ، يعد التخدير فوق الجافية بديلاً لطيفًا للتخدير العام. بمساعدتهم ، يمكن تخدير مناطق واسعة من الجسم دون أن يفقد المريض وعيه. كما أنه يستخدم لتخفيف الآلام الحادة والمزمنة على المدى الطويل. بالإضافة إلى ذلك ، يتيح الإجراء ولادة خالية من الألم ، وهذا هو السبب في أن العديد من النساء تريد حقن المساعد الشخصي الرقمي للولادة.

مزيد من المعلومات: ولادة المساعد الشخصي الرقمي

غالبًا ما يستخدم التخدير فوق الجافية أثناء الولادة لتخفيف الألم في الانقباضات. يمكنك قراءة المزيد حول هذا الموضوع في المقالة PDA عند الولادة.

ماذا تفعل مع التخدير فوق الجافية؟

من أجل تخدير أعصاب الحبل الشوكي كجزء من التخدير فوق الجافية ، يلصق الطبيب إبرة خاصة في الجلد المصاب فوق العمود الفقري ويدفعه بين جسمين فقريين. يخترق مختلف أربطة العمود الفقري حتى يصل إلى ما يسمى الفضاء فوق الجافية. هذه المنطقة تحيط بجلود الحبل الشوكي.

يقوم الطبيب الآن بدفع أنبوب بلاستيكي صغير (القسطرة) فوق إبرة التوجيه إلى الفضاء فوق الجافية ويستخدمه لحقن الدواء. تدار بالقرب من الحبل الشوكي وليس مباشرة في الحبل الشوكي.

يبقى الأنبوب في الفضاء فوق الجافية بينما يتم سحب الإبرة. وهذا يتيح للطبيب أن يكون قادرًا على إعطاء الدواء لفترة أطول من الوقت. بمساعدة مضخات الحقن ، والتي يمكن للمريض التحكم بها إذا لزم الأمر ، يمكن علاج الألم بشكل كاف حتى بعد العملية. نادرًا ما يكون تثبيت المساعد الرقمي الشخصي مؤلمًا لأن الطبيب يسبق تخدير منطقة البزل سابقًا. ومع ذلك ، يصف الكثيرون الإجراء بأنه غير مريح.

ما هي مخاطر التخدير فوق الجافية؟

في العديد من العيادات ، التخدير فوق الجافية هو إجراء روتيني ويعتبر إجراءً مخدرًا آمنًا. ومع ذلك ، فإن PDA ينطوي على مخاطر ، بما في ذلك الحساسية تجاه الدواء المستخدم ، وانتشار جلطات الدم في منطقة موقع الحقن والالتهابات التي يمكن أن تؤدي إلى تراكم القيح أو التهاب السحايا. نادراً ما يصيب الطبيب النخاع الشوكي بالتخدير فوق الجافية. في أسوأ الحالات ، مثل تكوين كدمات ، قد يؤدي ذلك إلى تلف دائم مع أعراض الشلل النصفي الجزئي أو الكامل.

تشمل الآثار الجانبية الأخرى لل PDA احتباس البول المؤقت الذي يجب معالجته بقسطرة المثانة أو انخفاض مفاجئ في ضغط الدم. الصداع بعد المساعد الشخصي الرقمي عادة ما ينتج عن ثقب عرضي في جلد الحبل الشوكي. وكقاعدة عامة ، يمكن علاجها بشكل جيد مع مسكنات الألم.

ويخشى أن يتم حقن مسكنات الألم المستخدمة عن غير قصد في الوريد. إذا تم توزيع المكونات النشطة في جميع أنحاء الجسم عن طريق مجرى الدم ، يمكن أن تحدث النوبات وعدم انتظام ضربات القلب الشديدة.

ما الذي يجب علي مراعاته بعد التخدير فوق الجافية؟

لا يُسمح لك بقيادة سيارة لمدة 24 ساعة بعد تطبيق الجافية. بالتشاور مع طبيبك ، يجب عليك أيضًا الاستلقاء في الفراش لفترة من الوقت. الراحة البدنية تقلل من خطر الآثار الجانبية مثل الغثيان والقيء وضيق التنفس ، وكذلك ألم في الصدر أو الرأس أو الظهر. بعد نظام PDA ، يجب عليك على الفور الإبلاغ عن حدوث هذه الأعراض إلى طاقم التمريض أو الطبيب الذي قام بإجراء التخدير فوق الجافية .